Este medicamento no debe ser usado cuando:
Este medicamento no es adecuado para todas las personas. No lo use si ha tenido una reacción alérgica al acetaminofén, tramadol u otros medicamentos narcóticos para el dolor.

Forma de usar este medicamento:
Tableta

• Su médico le indicara cuanto medicamento necesita usar. No use más medicamento de lo indicado.
• Este medicamento no es para uso a largo plazo.
• Guarde el medicamento en un recipiente cerrado a temperatura ambiente y alejado del calor, la humedad y la luz directa.

Medicamentos y alimentos que debe evitar:
Consulte con su médico o farmacéutico antes de usar cualquier medicamento, incluyendo los que compra sin receta médica, las vitaminas y los productos herbales.

• Esta combinación de medicamentos contiene acetaminofén. Revise cuidadosamente las etiquetas de todos los demás medicamentos que usted está usando porque podrían contener acetaminofeno. No es seguro tomar más de 4 gramos (4,000 miligramos) de acetaminofén en un día (24 horas).
• Algunos alimentos y medicamentos pueden afectar la eficacia de tramadol/acetaminofén. Infórmele al médico si usted también usa la hierba de San Juan, carbamazepina, ciclobenzaprina, digoxina, litio, prometazina, un inhibidor de la monoamino oxidasa, medicamentos para tratar la depresión, medicamento para tratar las migrañas, o un anticoagulante (como warfarina).
• Informe a su médico si usted usa cualquier cosa que le provoca sueño. Algunos ejemplos son medicamentos para alergia o medicamentos narcóticos para el dolor y el alcohol.
• No consuma alcohol mientras esté usando este medicamento. El acetaminofeno puede dañar su hígado y el alcohol puede aumentar este riesgo.

Precauciones durante el uso de este medicamento:

• Infórmele al médico si usted está embarazada o dando de lactar, o si tiene enfermedad hepática, enfermedad renal, problemas para respirar, depresión, o enfermedad mental. Infórmele al médico si tiene antecedentes de lesión en la cabeza o convulsiones, o si ha sufrido adicción a drogas o alcohol.
• Este medicamento puede provocarle los siguientes problemas:
  
  • Daño hepático
  • Un mayor riesgo de una sobredosis
  • Síndrome de la serotonina
• Este medicamento puede causar somnolencia. No maneje un vehículo ni haga ninguna tarea que pueda ser peligrosa hasta que usted sepa cómo lo afecta este medicamento.
• Este medicamento puede convertirse en un hábito. No use más de la dosis prescrita. Llame a su médico si usted siente que el medicamento no le está funcionando.
• Este medicamento puede causar el estreñimiente, especialmente si usted lo usa durante mucho tiempo. Pregúntele a su médico si usted también debería usar un laxante para prevenir y tratar el estreñimiento.
• No suspenda el uso de este medicamento súbitamente. Su médico necesitará disminuir su dosis poco a poco antes de suspender el medicamento por completo.
• Guarde todos los medicamentos fuera del alcance de los niños. Nunca comparta sus medicamentos con otras personas.

Efectos secundarios que pueden presentarse durante el uso de este medicamento:
Consulte inmediatamente con el médico si nota cualquiera de estos efectos secundarios:

• Reacción alérgica: Comezón o ronchas, hinchazón del rostro o las manos, hinchazón u hormigueo en la boca o garganta, opresión en el pecho, dificultad para respirar
• Ansiedad, intranquilidad, latidos rápidos, fiebre, sudoración, espasmos musculares, náuseas, vómito, diarrea, oír o ver cosas que no existen
• Ampollas, despelleje, o sarpullido rojo en la piel
• Orina oscura o heces pálidas, náuseas, vómitos, falta de apetito, dolor estomacal, coloración amarillenta en la piel u ojos
• Mareos extremos, somnolencia, o debilidad, dificultad para respirar, ritmo cardíaco o respiración lenta, convulsiones, y piel fría y pegajosa
• Convulsiones
• Dificultad para respirar

Consulte con el médico si nota los siguientes efectos secundarios menos graves:

• Estreñimiento

Consulte con el médico si nota otros efectos secundarios que cree son causados por este medicamento.
Llame a su médico para consultarle sobre los efectos secundarios. Usted puede notificar sus efectos secundarios al FDA al 1-800-FDA-1088.