ما هي موانع استخدام هذا الدواء:
لا يناسب هذا الدواء جميع الأشخاص. لا تستخدمه إذا كانت لديك حساسية تجاه نورتريبتيلين أو الأدوية المشابهة، أو تعرضت لأزمة قلبية منذ وقت قصير.

كيفية استخدام هذا الدواء:
كبسولات, سائل

• تناول الدواء وفقا للإرشادات. قد تكون هناك حاجة إلى تغيير جرعتك عدة مرات للوصول إلى الجرعة المثلى لك.
• قس الدواء السائل الفموي بملعقة قياس معلمة، أو حقنة فموية، أو كوب الدواء.
• يجب أن يأتي هذا الدواء مع دليل إرشادات الدواء. واطلب من الصيدلي نسخة منه إذا لم يكن يتوفر لديك.
• الجرعة الفائتة: تناول الجرعة بمجرد أن تتذكرها. إذا كان الوقت قد اقترب لتناول جرعتك التالية، فانتظر حتى يحين الوقت لتناول الجرعة المعتادة. لا تتناول المزيد من الدواء لتعويض جرعة مفقودة.
• احتفظ بالدواء في حاوية مغلقة في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة، والرطوبة، والضوء المباشر.

العقاقير والأغذية الواجب تجنبها:
استشير طبيبك أو الصيدلي لديك قبل استخدام أي دواء آخر، ويتضمن ذلك الأدوية المتاحة دون وصفة، والفيتامينات، ومنتجات الأعشاب.

• لا تستخدم هذا الدواء ومثبط أكسيداز أحادي الأمين (MAOI) إلا بعد مرور 14 يومًا من استخدام أحدهما.
• أخبر طبيبك إذا كنت تستخدم الأدوية التالية:
  
  • بوسبيرون أو كلوربروباميد أو سيميتيدين أو فنتانيل أو جوانيثيدين أو الليثيوم أو ريزيربين أو عشبة القديس جون أو ترامادول أو تريبتوفان
  • دواء لعلاج الغدة الدرقية، دواء فينوثيازيني (مثل كلوربرومازين، بيرفينازين، بروميثازين، بروكلوربيرازين، ثيوريدازين)، دواء لعلاج مشكلات بإيقاع القلب (بروبافينون، فليكاينيد)، دواء تريبيتان لعلاج الصداع النصفي
• يمكن للكحوليات، ومسكنات الألم المخدرة، والأقراص المنومة أن تجلك تشعر بالمزيد من الدوخة أو الدوار أو الشعور بأنك على وشك الإغماء عند تناولها مع هذه الأدوية. أخبر طبيبك إذا كنت تشرب الكحول أو تستخدم مسكنات ألم أو حبوبًا منومة.

تحذيرات أثناء استخدام هذا الدواء:

• أخبري طبيبك بأنك حامل أو ترضعين أو مصابة بمرض في القلب أو بمشكلات بإيقاع القلب أو الزرق أو الاكتئاب أو فرط نشاط الغدة الدرقية أو تواجهين صعوبة في التبول أو لديك تاريخ من الإصابة بنوبات.
• قد يزيد هذا الدواء من المشكلات العقلية أو النفسية عند بعض الأطفال، والمراهقين، والشباب. وقد يؤدي ذلك إلى التفكير في الانتحار أو العنف. أخبر طبيبك على الفور إذا كان لديك أفكار أو تغيرات سلوكية تمثل مشكلات لك. أخبر طبيبك إذا كان لديك أو لدى أي فرد من أفراد عائلتك تاريخ باضطراب ثنائي القطب أو محاولات انتحار.
• قد يسبب هذا الدواء متلازمة السيروتنين خاصة إذا كنت تتناوله مع أدوية معينة أخرى.
• قد يجعلك هذا الدواء تشعر بالدوار أو النعاس. لا تقد السيارة ولا تقم بأي شيء يمكن أن يكون خطرًا إلى أن تعرف كيفية تأثير هذا الدواء عليك.
• لا تتوقف عن استخدام هذا الدواء بصورة مفاجئة. سيحتاج طبيبك إلى تقليل جرعتك تدريجيا قبل التوقف تمامًا.
• أخبر أي طبيب أو طبيب أسنان يعالجك بأنك تستخدم هذا الدواء. قد تحتاج إلى التوقف عن استخدام هذا العلاج قبل الخضوع لجراحة أو اختبارات طبية بعدة أيام.
• احتفظ بجميع الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال. لا تتشارك في دوائك أبدًا مع أي شخص.

الآثار الجانبية المحتملة أثناء استخدام هذا الدواء:
اتصل بطبيبك على الفور إذا لاحظت أيًا من الآثار الجانبية التالية:

• الحساسية: الحكة، أو الشرى، أو تورم بوجهك، أو يديك، أو تورم أو وخز بفمك، أو حلقك، أو ضيق بالصدر، أو صعوبة في التنفس.
• القلق أو الاضطراب أو الحمى أو التعرق أو تشنجات العضلات أو النفضان أو الغثيان أو القيء أو الإسهال أو رؤية أو سماع أشياء غير موجودة
• تغير في كمية وعدد مرات التبول، أو مشكلات في التبول
• ألم في الصدر، أو نبضات قلب سريعة أو خافقة أو غير منتظمة
• ألم بالعين، تغيرات بالرؤية، مشاهدة هالات حول الأضواء
• النوبات أو الرجفات
• التفكير في إيذاء نفسك أو الآخرين، سلوك غير معتاد

أخبر طبيبك إذا لاحظت آثارًا جانبية أخرى تعتقد أنها ناتجة عن هذا الدواء.
اتصل بطبيبك للحصول على استشارة طبية حول الآثار الجانبية. يمكن أن تبلغ عن هذه الآثار الجانبية إلى إدارة الأغذية والأدوية الأمريكية على ‎1-800-FDA-1088