ما هي موانع استخدام هذا الدواء:
يجب ألا تستخدم هذا الدواء إذا كانت لديك حساسية من ميثوتريكسات أو، بالنسبة للنساء، إذا كنتِ ترضعين. يجب ألا يُستخدم هذا الدواء لعلاج التهاب المفاصل أو الصداف إذا كنتِ حاملاً أو كنت تعاني من مرض الكبد أو من مشاكل معينة خاص بالدم أو الجهاز المناعي. تأكد من أن طبيبك على دراية إذا كنت تتناول أي نوع من الكحوليات بصفة منتظمة.

كيفية استخدام هذا الدواء:
قرص

• الأدوية المستخدمة لعلاج السرطان تتسم بالقوة الشديدة ويمكن أن تترك الكثير من الآثار الجانبية. قبل تناول هذا الدواء، تحقق من فهم كل المخاطر والفوائد التي يمكنك جنيها منه. ومن الضروري لك التعامل عن كثب مع الطبيب أثناء فترة العلاج.
• سيخبرك طبيبك بالجرعة التي يجب أن تتناولها من الدواء. لا تستخدم أكثر من المطلوب. تختلف المواعيد الصحيحة لتناول هذا الدواء بالنسبة لعلاج التهاب المفاصل والصداف وأنواع السرطان المختلفة. على سبيل المثال، عادة ما يتناول الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل أو الصداف هذا الدواء لمرة واحدة فقط كل أسبوع.
• تأكد من فهمك لجدول جرعاتك. استفسر من طبيبك أو الصيدلي إذا لم تكن متأكدًا عن مواعيد تناول هذا الدواء وعدد مرات تناوله.
• إذا كنت تتناول الدواء مرة واحدة فقط في الأسبوع، فمن الأفضل أن تتناوله في نفس اليوم من كل أسبوع.
• سجل في التقويم أو دون على قطعة من الورق المواعيد التي من المفترض فيها أن تتناول دواءك. احفظ التقويم أو الورقة في مكان يمكنك رؤيتهما فيه. بعد أخذ جرعة الدواء، اشطب ذلك التاريخ من التقويم أو الورقة. فسوف يساعدك هذا على تذكر ما إذا كنت قد أخذت الدواء أو أنك لا تزال بحاجة إلى تناوله. إذا كنت بحاجة إلى أفكار أخرى لمساعدتك على تعقب جدول مواعيد تناول الدواء الخاص بك، فاسأل الصيدلي أو غيره من مقدمي الرعاية الصحية.

العقاقير والأغذية الواجب تجنبها:
استشير طبيبك أو الصيدلي لديك قبل استخدام أي دواء آخر، ويتضمن ذلك الأدوية المتاحة دون وصفة، والفيتامينات، ومنتجات الأعشاب.

• هناك العديد من العقاقير التي يمكنها التفاعل مع ميثوتريكسات. من بين هذه العقاقير الأسبرين وفنيتوين (Dilantin®) وثيوفيلين (Theo-Dur®) والمضادات الحيوية (مثل البنسلين وتيتراسيكلين وBactrim® وSeptra®) ومكملات الفيتامينات التي تحتوي على حمض الفوليك. تأكد من أن طبيبك على دراية بكافة الأدوية الأخرى التي تتناولها.
• إذا كنت تعاني من سرطان العظام، فاستفسر من طبيبك عما إذا كنت تحتاج إلى تجنب استخدام أدوية التهاب المفاصل أو الألم (مثل الأسبيرين أو الديكلوفيناك أو الإيبوبروفين أو أندوميثاسين أو Advil® أو Aleve® أو Bextra® أو Celebrex®) أو أدوية ستيرويدية (مثل البريدنيزون).
• إذا كنت مصابًا بالتهاب المفاصل، فتأكد من أن طبيبك على دراية بجميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها لعلاج التهاب المفاصل (مثل الأسبرين وحقن الذهب والإيبوبروفين والبريدنيزون وسلفاسالازين وAzulfidine® وCelebrex® وPlaquenil®).
• تأكد من أن طبيبك على دراية بشأن أي أدوية سرطان تستخدمها بما في ذلك، سيسبلاتين (Platinol®) أو العلاج بالإشعاع.
• أخبر طبيبك إذا كنت قد استخدمت ميثوتريكسات من قبل لأي سبب.
• أخبر طبيبك قبل تلقي لقاح الإنفلونزا أو اللقاحات الأخرى أثناء تناولك ميثوتريكسات. قد لا تعمل اللقاحات بالشكل الجيد كذلك أثناء استخدامك لهذا الدواء.

تحذيرات أثناء استخدام هذا الدواء:

• إن استخدام هذا الدواء أثناء الحمل قد يضر بطفلك الجنين. كما قد يتسبب الدواء في عيوب خلقية إذا استخدمه الأب وبعدها أصبحت زوجته حاملاً. استخدمي وسيلة فعالة من وسائل منع الحمل أثناء استخدام ميثوتريكسات. بالنسبة للرجال، يجب مواصلة تحديد النسل لمدة 3 أشهر على الأقل من تاريخ التوقف عن استخدام هذا الدواء. بالنسبة للسيدات، يجب مواصلة استخدام وسيلة منع الحمل حتى انقضاء دورتي طمث بعد التوقف عن استخدام هذا الدواء. أخبري طبيبك على الفور إذا حدث حمل أثناء استخدامك لهذا الدواء.
• تأكد من أن طبيبك على دراية إذا كنت تعاني من أمراض الكلى أو الكبد أو قرحة في المعدة أو التهاب القولون أو السكري والتهاب الكبد أو فيروس العوز المناعي البشري (HIV) أو الإيدز أو مشاكل في الجهاز المناعي أو أي نوع من المشاكل في الدم (مثل فقر الدم). أخبر طبيبك إذا أصيبت بأي نوع من العدوى.
• قد يجعل هذا الدواء جلدك أكثر حساسية لضوء الشمس. قم باستخدام/بوضع منتجات الوقاية من الشمس. ولا تستخدم المصابيح الشمسية أو أسرة الاسمرار. أخبر طبيبك إذا كانت لديك زيادة في احمرار الجلد أو غير ذلك من المشاكل الأخرى.
• قد تصاب بالعدوى بصورة أسهل أثناء استخدامك لهذا الدواء. ابتعد عن الأشخاص المصابين بنزلات البرد أو الإنفلونزا أو غير ذلك من العدوى. اغسل يديك بشكل متكرر.
• سيحتاج طبيبك إلى فحص تقدمك خلال الزيارات الدورية أثناء استخدامك لهذا الدواء. قد تحتاج لإجراء اختبارات دم أو أنواع أخرى من الاختبارات الطبية. تأكد من الحفاظ على كافة المواعيد.
• اتصل بطبيبك على الفور إذا اعتقدت أنك تناولت كمية كبيرة من هذا الدواء.

الآثار الجانبية المحتملة أثناء استخدام هذا الدواء:
اتصل بطبيبك على الفور إذا لاحظت أيًا من الآثار الجانبية التالية:

• الحساسية: الحكة، أو الشرى، أو تورم بوجهك، أو يديك، أو تورم أو وخز بفمك، أو حلقك، أو ضيق بالصدر، أو صعوبة في التنفس.
• تكون بثور أو تقشر أو طفح جلدي أحمر
• سعال أوحمى أو آلام في الصدر أو صعوبة في التنفس أو زرقة في الشفاه أو الأصابع
• اصفرار الجلد أو العينين أو بول لونه غامق، أو براز شاحب اللون
• الحمى
• غثيان، أو إسهال أو قيء أو فقدان الشهية، أو ألم بالمعدة.
• قرح أو بقع بيضاء على شفتيك أو في فمك أو حلقك.
• نزيف أو كدمات أو ضعف غير معتاد

استشيري طبيبك إذا لاحظت الآثار الجانبية التالية الأقل خطورة:

• تساقط الشعر والصداع والدوخة

أخبر طبيبك إذا لاحظت آثارًا جانبية أخرى تعتقد أنها ناتجة عن هذا الدواء.
اتصل بطبيبك للحصول على استشارة طبية حول الآثار الجانبية. يمكن أن تبلغ عن هذه الآثار الجانبية إلى إدارة الأغذية والأدوية الأمريكية على ‎1-800-FDA-1088