Este medicamento no debe ser usado cuando:
No use este medicamento si alguna vez ha tenido una reacción alérgica a cualquier agente quelante, como penicilamina, succimer o trientina. Asegúrese de informar a su médico si usted está embarazada o amamantando. Infórmele también, si usted tiene enfermedad en los riñones.

Forma de usar este medicamento:
Cápsula, Tableta

• Su médico le indicara cuanto medicamento necesita usar. No use más medicamento de lo indicado.
• Siga cuidadosamente las instrucciones de su médico, relacionadas con alguna dieta especial.
• Puede ser necesario que usted tome este medicamento con el estómago vacío. Tome la penicilamina o la trientina por lo menos una hora antes o dos horas después de una comida. No coma ni beba leche en el plazo de una hora de haber tomado este medicamento. Si tiene preguntas acerca del horario que usted debe seguir, hable con su médico o farmacéutico.
• Si no puede pasarse la cápsula de succimer, usted puede abrirla y rociar el medicamento sobre una pequeña cantidad de alimento blando, como pudín, yogur o compota de manzana. Revuelva bien la mezcla y tráguela sin masticarla. También puede verter los gránulos del medicamento en una cuchara, tragar los gránulos y luego tomar algún jugo de frutas.
• No abra ni mastique la cápsula de trientina. Si un poco de medicamento llega a caer en su piel, lávela inmediatamente.
• Es posible que usted tenga que tomar más agua mientras esté usando este medicamento.

Medicamentos y alimentos que debe evitar:
Consulte con su médico o farmacéutico antes de usar cualquier medicamento, incluyendo los que compra sin receta médica, las vitaminas y los productos herbales.

• No olvide informarle a su médico si también está usando algún otro medicamento para bajar la cantidad de metal que hay en su cuerpo.
• Infórmele a su médico si también está usando alguna vitamina o suplementos minerales o de hierro.
• No tome ningún otro medicamento al mismo tiempo con la penicilamina. Deje siempre 1 hora por lo menos entre el momento en que usted toma la penicilamina y el momento en que toma otros medicamentos. Si usted está usando un medicamento quelante diferente, consulte con su médico.
• No olvide informarle a su médico si también está usando fenilbutazona o medicamentos para tratar la malaria, como mefloquina, quinina, quinidina, cloroquina, atovaquona/proguanilo, Lariam®, Malarone®, Aralen®.

Precauciones durante el uso de este medicamento:

• No olvide informarle a su médico si está embarazada o dando de lactar (amamantando), o si usted tiene enfermedad en los riñones, enfermedad en el hígado o problemas en su sangre. Infórmele a su médico si usted es alérgico a la penicilina.
• El médico solicitará exámenes de laboratorio durante las citas de rutina para revisar los efectos de este medicamento. Asista a todas sus citas.
• No suspenda el uso de este medicamento sin consultar primero con su médico.
• Informe al doctor o dentista que lo trate que esta utilizando esta medicina.
• Infórmele a su médico si alguna vez usted ha usado un agente quelante.
• Algunas personas tienen una cantidad excesiva de metal pesado en sus cuerpos porque están expuestas a ese metal en el trabajo o en la casa. El metal también podría estar en sus alrededores. Si este es su caso, entonces usted tiene que deshacerse del metal o debe aprender a protegerse. Este medicamento no lo protegerá de un metal pesado al cual usted esté expuesto todavía. Averigüe la forma como usted se expuso. Consulte con su médico sobre las mejores maneras de deshacerse o de evitar el metal pesado que le causó el problema.
• Para tratar la enfermedad de Wilson, es posible que necesite usar este medicamento durante uno a tres meses antes de que usted note alguna mejoría. Los síntomas de la enfermedad de Wilson pueden empeorarse cuando apenas usted comienza a usar este medicamento. Si sus síntomas son muy graves o continúan empeorando, infórmele a su médico.
• Para las personas diabéticas: El succimer puede afectar los resultados de los exámenes de orina que se hacen para buscar cetonas (como Ketostix®). Consulte con su médico qué tipo de examen de cetonas debe usted hacerse mientras está usando el succimer.
• Su piel, en especial la de sus hombros, codos, rodillas, dedos del pie o nalgas, puede ser más frágil mientras está usando penicilamina. Su piel también puede sanar más lentamente de lo usual. Hable con su médico antes que le hagan cualquier tipo de cirugía, ya que puede ser necesario cambiar la dosis de este medicamento.
• Puede ser necesario que usted se tome la temperatura todas las noches cuando apenas comience a usar este medicamento.

Efectos secundarios que pueden presentarse durante el uso de este medicamento:
Consulte inmediatamente con el médico si nota cualquiera de estos efectos secundarios:

• Reacción alérgica: Comezón o ronchas, hinchazón del rostro o las manos, hinchazón u hormigueo en la boca o garganta, opresión en el pecho, dificultad para respirar
• Orina con sangre o turbia.
• Fiebre sola o con escalofríos, o dolor de garganta.
• Debilidad muscular, párpados caídos, visión doble, dificultad para ver.
• Adormecimiento, hormigueo o ardor en sus manos, brazos, piernas o pies.
• Parches escamosos o rojos en su piel, o vejigas en la piel (especialmente en su boca).
• Convulsiones, torpeza.
• Salpullido, picazón o enrojecimiento en la piel (en cualquier momento durante el tratamiento o después de haber suspendido el tratamiento).
• Dificultad para respirar, expulsión de sangre al toser, tos o jadeos sin explicación.
• Sangrados, moretones o debilidad, inusuales.

Consulte con el médico si nota los siguientes efectos secundarios menos graves:

• Mareos, somnolencia.
• Sabor metálico en su boca.
• Náuseas, vómito, diarrea, dolor de estómago, pérdida del apetito o del sentido del gusto.
• Tintineo en los oídos.
• Arrugas o pequeñas manchas blancas en la piel.
• Úlceras, hinchazón, grietas o parches blancos en sus labios, boca o garganta.
• Dolor muscular inusual, o hinchazón y dolor en sus articulaciones.

Consulte con el médico si nota otros efectos secundarios que cree son causados por este medicamento.
Llame a su médico para consultarle sobre los efectos secundarios. Usted puede notificar sus efectos secundarios al FDA al 1-800-FDA-1088.