ما هي موانع استخدام هذا الدواء:
يجب ألا تستخدم هذا الدواء إذا كنت قد تعرضت لحساسية ضد بيزوبرولول أو هيدروكلوروثيازيد أو عقاقير السلفا (مثل السلفاميثوكسازول، أو سلفاسالازين، أو سولفيسوكسازول، أو Azulfidine® أو Bactrim® أو Gantrisin® أو Septra®), أو أدوية معينة لعلاج ضغط الدم (مثل أتينولول أو ميتوبرولول أو بروبرانولول أو Inderal® أو Lopressor® أو Tenormin® أو Toprol®). يجب ألا تستخدم هذا الدواء إذا لم تكن تستطيع تكوين البول (انقطاع البول) أو إذا كنت تعاني من مشكلات معينة في القلب مثل إحصار القلب، أو قصور القلب، أو بطء نبضات القلب.

كيفية استخدام هذا الدواء:
قرص

• تناول الدواء وفقا للإرشادات. قد تكون هناك حاجة إلى تغيير جرعتك عدة مرات للوصول إلى الجرعة المثلى لك.
• اتبع بدقة تعليمات طبيبك التي تتعلق بأي نظام غذائي خاص. قد تحتاج إلى تناول الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم (مثل البرتقال أو الموز) للوقاية من فقدان البوتاسيوم أثناء استخدامك لهذا الدواء.

العقاقير والأغذية الواجب تجنبها:
استشير طبيبك أو الصيدلي لديك قبل استخدام أي دواء آخر، ويتضمن ذلك الأدوية المتاحة دون وصفة، والفيتامينات، ومنتجات الأعشاب.

• تأكد من أن طبيبك على دراية إذا ما كنت تستخدم أيضًا كولسترامين (®Questran)، أو كلونيدين (Catapres®، Combipres®)، كوليستيبول (Colestid®) أو ديجوكسين (Lanoxin®) أو الليثيوم (Eskalith®، Lithobid®)، أو نوريبينيفرين، أو ريسيربين، أو (Ser-ap-es®)، أو ريفامبين (Rifadin®، Rimactane®)، أو توبوكورارين، أو أدوية علاج السكري (مثل جلايبوريد، أو الإنسولين، أو Avandia®، أو Glucophage®، أو Glucotrol®). أخبر طبيبك إذا كنت تستخدم مدرات البول أو "أقراص المياه" (مثل فوروسيميد, أو Hyzaar®، أو Lasix®، أو Moduretic®)، أو أدوية تخفيف الألم أو التهاب المفاصل (مثل الإسبرين، أو ديكلوفيناك، أو إيبوبروفين، أو Advil®، أو Aleve®، أو Motrin®، أو Orudis®)، الإسترويدات (مثل الكورتيزون، أو بريدنيزون، أو Azmacort®، أو Flonase®، أو Medrol®)، أو أدوية علاج إيقاع القلب غير الطبيعي (مثل ديسوبيراميد، أو Norpace®)، أو أدوية ضغط الدم الأخرى (مثل أتينولول، أو ديلتيازيم، أو جوانيثيدين، أو ميتوبرولول، أو فيراباميل، أو Accupril®، أو Adalat®، أو Altace®، أو Calan®، أو Cardizem®، أو Ismelin®، أو Isoptin®، أو Lotensin®، أو Lotrel®، أو Procardia®، أو Tiazac®، أو Toprol®، أو Vasotec®، أو Verelan®، أو Zestril®).
• لا تستخدم مكملات الأدوية أو بدائل الملح المحتوية على البوتاسيوم بدون إخبار طبيبك أولاً.
• أخبر طبيبك في حالة استخدامك أي أدوية أخرى تجعلك تشعر بالنعاس. بعض الأمثلة لهذه الأدوية هي دواء مضاد للحساسية وأدوية مخدرة للألم والكحوليات.
• لا تتناول الكحوليات أثناء استخدامك لهذا الدواء.

تحذيرات أثناء استخدام هذا الدواء:

• يجب التأكد من أن الطبيب يعرف أنك في مرحلة الحمل أو الرضاعة، أو ما إذا كنت مصابة بمرض في الكلى أو الكبد أو مرض في القلب أو الأوعية الدموية، أو ألم في الصدر (الذبحة) أو إذا كان لديك تاريخ بالإصابة باختلال توازن المعادن (مثل ارتفاع الكالسيوم أو انخفاض الماغنسيوم أو البوتاسيوم أو الصوديوم في الدم). أخبر طبيبك إذا كنت مصابًا بالسكري أو النقرس أو مشكلات الرئتين أو الذئبة أو فرط نشاط الغدة الدرقية أو إذا كان لديك تاريخ سابق بالإصابة بالربو.
• لن يساعد هذا الدواء في شفاء ضغط الدم المرتفع، لكنه يساعد في التحكم فيه. يجب أن تستمر في تناول الدواء حسب التعليمات إذا كنت تتوقع أن يظل ضغط الدم لديك منخفضًا. قد تحتاج إلى تناول دواء ضغط الدم المرتفع طوال حياتك.
• قد يتسبب هذا الدواء في حساسية خطيرة، بما في ذلك التأق. إن فرط الحساسية مهدد للحياة ويتطلب رعاية طبية فورية. اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من الطفح الجلدي أو الحكة أو بحة الصوت أو صعوبة في التنفس أو صعوبة في البلع أو أي تورم بيديك أو وجهك أو شفتيك أو لسانك أو حلقك أثناء استخدامك لهذا الدواء.
• قد يتسبب هذا الدواء في حدوث خلل في القلب أو في تفاقم هذا المرض لدى بعض المرضى. راجع طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من ألم أو عدم راحة في الصدر أو توسيع في أوردة الرقبة أو الإجهاد الشديد أو التنفس غير المنتظم أو عدم انتظام ضربات القلب أو قصر النفس أو تورم الوجه أو الأصابع أو القدمين أو أسفل الساقين أو زيادة الوزن أو الأزيز.
• لا تتوقف عن استخدام هذا الدواء بصورة مفاجئة. سيحتاج طبيبك إلى تقليل جرعتك تدريجيا قبل التوقف تمامًا.
• تأكد أن أي طبيب أو طبيب أسنان يعالجك على دراية بأنك تستخدم هذا الدواء. سيخبرك الطبيب إذا كان يجب أن تتوقف عن استخدام هذا العلاج قبل الخضوع لجراحة أو اختبارات طبية بعدة أيام.
• قد يؤدي هذا الدواء إلى حدوث تغييرات في مستويات السكر في الدم لديك. كما يمكن أن يخفي هذا الدواء علامات انخفاض مستوى السكر في الدم، مثل زيادة معدل النبضات. تأكد من طبيبك إذا كنت تعاني من هذه الأعراض أو إذا لاحظت تغيرًا في نتائج اختبارات السكر في الدم أو في البول لديك.
• اتصل بطبيبك على الفور إذا تعبت من استخدام هذا الدواء، خصوصًا إذا عانيت من غثيان أو قيء أو إسهال مستمر أو حاد. قد تجعلك تلك الظروف تفقد ماءً أو ملحًا كثيرًا.
• استشر طبيبك على الفور إذا عانيت من الدوار و/أو الإغماء و/أو الارتباك و/أو آلام العضلات و/أو الضعف و/أو نبضات القلب السريعة. انتبه بشدة عند ممارستك للتدريبات الرياضية، أو عندما يكون الطقس حارًا. قد يسبب التعرق الشديد الجفاف (فقدان الكثير من الماء) أو عدم التوازن الإلكتروليتي (فقدان الصوديوم من الجسم).
• توقف عن تناول هذا الدواء وراجع الأمر مع طبيبك على الفور إذا كنت مصابًا بعدم وضوح الرؤية أو صعوبة في القراءة أو ألم في العينين أو غيرها من التغيرات التي تصيب النظر أثناء العلاج أو بعده. قد تكون هذه علامة على وجود مشكلة خطيرة في العين. وسوف يرغب طبيبك في أن يتم فحص عينيك من قبل طبيب عيون.
• قد يجعل هذا الدواء جلدك أكثر حساسية لضوء الشمس. قم باستخدام/بوضع منتجات الوقاية من الشمس. ولا تستخدم المصابيح الشمسية أو أسرة الاسمرار.
• أخبر أي طبيب أو طبيب أسنان يعالجك بأنك تستخدم هذا الدواء. قد يؤثر هذا الدواء على نتائج بعض الفحوصات الطبية.
• قد يجعلك هذا الدواء تشعر بالدوار أو النعاس. تجنب القيادة، أو استخدام الماكينات، أو القيام بأي شيء آخر قد يكون خطيراً إذا لم تكن منتبهاً.
• إذا توقفت عن استخدام هذا الدواء، فقد يرتفع ضغط الدم لديك. لا توجد أعراض عادةً لضغط الدم المرتفع. لا تتوقف عن استخدام هذا الدواء دون استشارة طبيبك حتى إذا شعرت بتحسن.
• سيقوم طبيبك بفحص تقدمك وتأثيرات هذا الدواء في زيارات منتظمة. حافظ على جميع المواعيد. قد تحتاج إلى إجراء فحوصات للدم والبول للتحقق من عدم وجود آثار غير مرغوبة.

الآثار الجانبية المحتملة أثناء استخدام هذا الدواء:
اتصل بطبيبك على الفور إذا لاحظت أيًا من الآثار الجانبية التالية:

• الحساسية: الحكة، أو الشرى، أو تورم بوجهك، أو يديك، أو تورم أو وخز بفمك، أو حلقك، أو ضيق بالصدر، أو صعوبة في التنفس.
• تكون بثور، أو التقشر، أو طفح جلدي أحمر.
• رؤية غير واضحة أو تغيرات أخرى بالرؤية.
• تغير في كمية أو عدد مرات التبول.
• ألم بالصدر (قد يكون متعلقًا بمرضك وليس من الآثار الجانبية).
• الارتباك أو الضعف أو الغثيان أو التقيؤ.
• جفاف الفم أو عطش متزايد أو تشنجات بالعضلات.
• نبضات قلب غير منتظمة، أو خافقة، أو بطيئة، أو سريعة.
• الدوخة أو الدوار أو الإغماء.
• نوبات.
• ضيق بالتنفس، أو عرق بارد، أو ميل الجلد أو راحتي اليدين أو أظافر الأصابع للزرقة.
• التورم في القدمين أو الكاحلين أو الساقين.
• نزيف أو كدمات غير معتادة.
• إرهاق أو ضعف غير معتاد.
• أزيز تنفسي أو صعوبة بالتنفس.
• تحول جلدك أو بياض العينين لديك إلى اللون الأصفر.

استشيري طبيبك إذا لاحظت الآثار الجانبية التالية الأقل خطورة:

• إمساك، أو إسهال، أو فقد الشهية، أو عسر هضم أو اضطراب في المعدة.
• ألم بالمفاصل أو العضلات.
• طفح جلدي خفيف.

أخبر طبيبك إذا لاحظت آثارًا جانبية أخرى تعتقد أنها ناتجة عن هذا الدواء.
اتصل بطبيبك للحصول على استشارة طبية حول الآثار الجانبية. يمكن أن تبلغ عن هذه الآثار الجانبية إلى إدارة الأغذية والأدوية الأمريكية على ‎1-800-FDA-1088