ما هي موانع استخدام هذا الدواء:
لا يناسب هذا الدواء جميع الأشخاص. لا تستخدمه إذا كنت تعاني من تفاعل تحسسي ضد الإستروجين أو لديك مرض بالكبد أو سرطان بالثدي أو الرحم أو المبيضين، أو تاريخ مرضي من مشكلات تجلط الدم أو الأزمات القلبية أو السكتة الدماغية. لا تستخدمي هذا الدواء إذا كنت تتوقعين حملاً، أو ترضعين أو إذا كان لديك نزيف مهبلي غير معتاد لم يتم فحصه من قبل طبيب.

كيفية استخدام هذا الدواء:
قرص

• تناول الدواء وفقا للإرشادات. قد تكون هناك حاجة إلى تغيير جرعتك عدة مرات للوصول إلى الجرعة المثلى لك.
• تناولي هذا الدواء في نفس الوقت يومياً.
• قد يرغب طبيبك في أن تتناول مكملات غذائية من الكالسيوم أو فيتامين د أثناء تناولك لهذا الدواء.
• اقرأ تعليمات المريض التي تأتي مع هذا الدواء والتزم بها. وتحدث إلى طبيبك أو الصيدلي الخاص بك إذا كانت لديك أية استفسارات.
• الجرعة الفائتة: تناول الجرعة بمجرد أن تتذكرها. إذا كان الوقت قد اقترب لتناول جرعتك التالية، فانتظر حتى يحين الوقت لتناول الجرعة المعتادة. لا تتناول المزيد من الدواء لتعويض جرعة مفقودة.
• احتفظ بالدواء في حاوية مغلقة في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة، والرطوبة، والضوء المباشر.

العقاقير والأغذية الواجب تجنبها:
استشير طبيبك أو الصيدلي لديك قبل استخدام أي دواء آخر، ويتضمن ذلك الأدوية المتاحة دون وصفة، والفيتامينات، ومنتجات الأعشاب.

• يمكن أن تؤثر بعض الأدوية على كيفية عمل الأستروجين. أخبري طبيبك في حالة تناولك أدوية لمنع تخثر الدم (مثل وارفارين)، أو دواء لتعويض الغدة الدرقية، أو أنواع أخرى من الهرمونات الأنثوية.

تحذيرات أثناء استخدام هذا الدواء:

• ليس من الآمن استخدام هذا الدواء خلال الحمل. إذ يمكن أن يضر بالجنين. أخبري طبيبك على الفور إذا دخلتِ في مرحلة الحمل.
• أخبري طبيبك إذا كنت مصابة بفطريات بطانة الرحم أو تاريخ من السرطان. أبلغ طبيبك إذا كنت تعاني من الربو أو السكر أو الصرع أو مرض في المرارة أو مرض بالقلب أو الكلى أو مستوى مرتفع أو منخفض من الكالسيوم أو الذئبة أو صداع نصفي أو برفيرية أو مشكلات في الغدة الدرقية. أخبري طبيك إذا كنت تعاني من ضغط دم مرتفع أو كوليسترول عالي أو تاريخ وراثي للإصابة من مشكلات بالكبد كانت ناتجة عن الحمل أو الأستروجين.
• يزيد هذا الدواء من خطر تعرضك لما يلي:
  
  • الخرف
  • الأزمات القلبية أو الجلطات الدموية أو السكتة الدماغية وخاصة إذا كنت تدخن أو مصاباً بالسكري أو تعاني من ارتفاع في الكوليسترول أو زيادة في الوزن.
  • سرطان بالثدي أو المبايض
  • أو سرطان بالرحم إذا كنت تتناول هذا الدواء بدون دواء بروجيستين
• توقف عن تناول هذا الدواء واستشر طبيبك فوراً إذا كنت تعاني من صداع شديد أو فقدان مفاجئ في الرؤية أو تغييرات في الرؤية. قد يرغب طبيبك في أن يتم فحص عينيك من قبل طبيب عيون.
• أخبر أي طبيب أو طبيب أسنان يعالجك بأنك تستخدم هذا الدواء. قد تحتاج إلى التوقف عن استخدام هذا العلاج قبل الخضوع لجراحة أو اختبارات طبية بعدة أيام.
• أخبر أي طبيب أو طبيب أسنان يعالجك بأنك تستخدم هذا الدواء. قد يؤثر هذا الدواء على نتائج بعض الفحوصات الطبية.
• سيقوم طبيبك بفحص تقدمك وتأثيرات هذا الدواء في زيارات منتظمة. حافظ على جميع المواعيد. قد تكون هناك حاجة إلى اختبار حوضي واختبار للثدي وصورة ثدي إشعاعية (أشعة X على الصدر) لفحص الآثار الجانبية.
• احتفظ بجميع الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال. لا تتشارك في دوائك أبدًا مع أي شخص.

الآثار الجانبية المحتملة أثناء استخدام هذا الدواء:
اتصل بطبيبك على الفور إذا لاحظت أيًا من الآثار الجانبية التالية:

• الحساسية: الحكة، أو الشرى، أو تورم بوجهك، أو يديك، أو تورم أو وخز بفمك، أو حلقك، أو ضيق بالصدر، أو صعوبة في التنفس.
• تغيرات في الثدي، أو تكون كتل فيه، أو خروج إفرازات منه (عند الإناث أو الذكور)
• ألم في الصدر أو صعوبة التنفس أو سعال مصحوب بدم
• خدر أو ضعف في جانب واحد من جسمك، أو صداع مفاجئ أو حاد، أو مشكلات في الرؤية أو في الكلام أو في المشي
• ألم في عظمة الربلة
• نوبات
• تورم في الوجه أو اليدين أو الكاحلين أو القدمين
• نزيف مهبلي غير معتاد
• اصفرار الجلد أو العينين

استشيري طبيبك إذا لاحظت الآثار الجانبية التالية الأقل خطورة:

• ألم أو حساسية للألم في الثدي
• تغير في كثافة الشعر أو نموه
• الغثيان أو القيء أو ألم بالمعدة أو الانتفاخ

أخبر طبيبك إذا لاحظت آثارًا جانبية أخرى تعتقد أنها ناتجة عن هذا الدواء.
اتصل بطبيبك للحصول على استشارة طبية حول الآثار الجانبية. يمكن أن تبلغ عن هذه الآثار الجانبية إلى إدارة الأغذية والأدوية الأمريكية على ‎1-800-FDA-1088