知っておくべきこと： 鼻血について知っておくべきことがありますか？鼻血は、鼻の中の血管が 1 本以上切れると起こります。片方または両方の鼻の穴から、暗いまたは明るい赤色の血が出る場合があります。鼻血は、以下のいずれかが原因で起こる場合があります。 - 乾燥した寒気
- 鼻をほじくった、または鼻を打ったことによる外傷
- 鼻中隔湾曲などの異常な鼻の構造
- 風邪、呼吸器感染症、アレルギーによる刺激または炎症
- 鼻にものが詰まっている
- 抗凝血剤などの医薬品
鼻血の診断はどのように行われますか? - 鼻の診察血栓またはむくみが見つかる場合があります。医療機関では、検鏡と呼ばれる器具を使って、鼻の内部をチェックします。鼻の穴をそっと開き、鼻のどの部分から出血しているかが分かります。
- 鼻の内視鏡検査鼻の内部をさらに深く確認します。内視鏡（末端にライトとカメラが付いた細く柔軟なチューブ）を使って、鼻をさらに調べます。
鼻血には、どのような応急手当を行うべきですか? - 背筋を伸ばして座り、前かがみになるこれにより血液を飲み込んでしまうのを防ぎます。血や唾は容器に吐いてください。
- 鼻に圧力をかける2 本の指を使って、10～15 分間鼻をつまんでください。止血効果があります。
- 氷を当てる鼻すじに置き、むくみや出血を抑えます。保冷パック、または砕いた氷を入れたビニール袋を使用してください。皮膚を保護するため、タオルでおおってください。
- 鼻に栓をする脱脂綿を丸めたもの、ティッシュ、タンポン、またはガーゼの包帯を詰めて、出血を止めてください。
ひどい鼻血の治療は、どのように行われますか?応急手当の後でも出血が止まらない場合は、以下のいずれかが必要となることがあります。 - 薬剤小さな脱脂綿に塗り、鼻に詰めることがあります。または、薬をスプレーで鼻の中に吹き付けたり、鼻に直接塗る場合もあります。感染症を防ぐ薬を必要とする場合があります。出血がひどい場合は、薬を鼻の中の血管に注入することがあります。
- 焼灼血管をふさぐために、化学器具または電気器具を使います。これは、止血のため、またはさらに出血するのを防ぐために行う場合があります。局所麻酔を使う場合があります。
- 鼻タンポン圧力を加えて止血するため、重ねたガーゼを鼻に入れます。局所麻酔を使う場合があります。通常、鼻タンポンは、2～3 日で取り出します。
- 塞栓形成鼻の内部から止血するための処置です。医療用接着剤または小さなバルーン器具を使って、鼻の中の血管をふさぎます。
- 手術鼻血が長期にわたって何度も再発する場合は、必要になることがあります。止血のため、動脈をしばる場合があります。鼻の中の傷ついた組織や異常な構造を修復する場合があります。
鼻血の再発は、どうしたら防ぐことができますか? - 鼻の潤いを保ちます。必要に応じて、鼻孔内に少量のワセリンを塗ります。食塩水鼻スプレーを使います。かかりつけの医療機関から指示があった場合を除き、鼻の中には他に何も入れないでください。酸素療法を使用している場合は、油性潤滑剤を使用しないでください。引火性である可能性があります。
- クール ミスト加湿器を使用して家の中の空気の湿度を上げましょう。鼻の乾燥を防ぐのに役立ちます。
- 最低 1 週間、鼻をほじくったり鼻をかんだりしないでください。鼻をほじると鼻を刺激したり、損傷してしまう場合があります。鼻を強くかみすぎると出血が再発してしまう場合があります。再び出血が始まる場合があるので、かがんだり力んだりしないでください。
- 刺激物を避けるタバコの煙やクリーナーなどの薬剤スプレー。
ただちに診療が必要な場合。 - 鼻をつまんで 20 分間経った後にもまだ鼻からの出血が続いている
- 鼻腔用パッキングが血でにじんでいる
- 鼻から悪臭のある分泌物がでる
- 体がだるく、めまいがして、立っているのがつらい
- 呼吸または会話が困難である
医療機関に連絡した方がよい場合 - 発熱または嘔吐している
- 鼻の中や鼻のまわりが痛い
- 鼻タンポンがゆるい
- 自分の病状やケアに関して疑問や懸念がある。
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