Este medicamento no debe ser usado cuando:
No debe recibir este medicamento si alguna vez ha tenido una reacción alérgica al rituximab o a otras proteínas murinas (de ratón o rata).

Forma de usar este medicamento:
Inyectable

• Los medicamentos que se usan para el tratamiento del cáncer son muy fuertes y pueden presentar muchos efectos secundarios. Antes de recibir este medicamento tenga la certeza de que usted entiende todos los riesgos y beneficios. Es importante que durante el tratamiento usted colabore con su médico.
• Usted recibirá este medicamento mientras permanece en un hospital o un centro de tratamiento para el cáncer. Una enfermera o un paramédico entrenado le aplicará su medicamento.
• Su médico le prescribirá su dosis y horario. Este medicamento se administra a través de una aguja en la vena.
• El rituximab se debe administrar lentamente, por tanto, la aguja permanecerá colocada en su sitio durante varias horas. También es posible que le administren medicamentos (como acetaminofén, antihistamínicos) que le ayuden a prevenir posibles reacciones alérgicas a la inyección.
• Mientras esté recibiendo este medicamento, usted será vigilado muy de cerca en busca de posibles efectos secundarios no deseados.
• Este medicamento debe venir con una Guía del medicamento. Solicite una copia con su farmacéutico en caso de no tener la guía.

Medicamentos y alimentos que debe evitar:
Consulte con su médico o farmacéutico antes de usar cualquier medicamento, incluyendo los que compra sin receta médica, las vitaminas y los productos herbales.

• Asegúrese de informar a su médico si también está recibiendo cisplatino (Platinol®). Informe a su médico si esta tomando algún otro medicamento para tratar la artritis reumatoide como adalimumab (Humira®), etanercept (Enbrel®), o infliximab (Remicade®).
• Este medicamento podría interferir con las vacunas. Consulte a su médico antes de recibir una vacuna contra la gripe u otras vacunas. Algunas vacunas se le administran 4 semanas antes de recibir la inyección de rituximab.

Precauciones durante el uso de este medicamento:

• Asegúrese que su médico sepa si usted está embarazada o planea quedar embarazada. Usted debe usar un método anticonceptivo eficaz para evitar quedar embarazada. Usted no debe quedar embarazada mientras esté recibiendo este medicamento y por los siguientes 12 meses después de dejar de tomarlo.
• Asegúrese de informarle a su médico si está lactando (amamantando), o si tiene enfermedad de los riñones, o del hígado (como hepatitis B), dolor en el pecho (angina), enfermedad del corazón, problemas del ritmo cardíaco, o trastorno pulmonar. También informe a su médico si tiene un sistema inmune débil o algún tipo de infección.
• Infórmele a su médico si alguna vez ha tenido una reacción alérgica a las proteínas murinas (de ratón o rata). Las proteínas murinas también se utilizan en otros medicamentos.
• Rituximab podría causar una efecto secundario grave conocido como una reacción a la infusión. La cual podría ser de peligro mortal y requiere atención médica inmediata. Consulte con su médico o enfermera rápidamente si usted presenta salpullido, picazón, inflamación en la cara, lengua y garganta, dificultad para respirar, o dolor en el pecho.
• Este medicamento podría causar un tipo de reacción grave conocida como síndrome de lisis tumoral. Llame a su médico de inmediato si tiene cambios en la frecuencia con la que orina, aumento de peso rápido, inflamación en los pies o parte inferior de las piernas, ritmo cardíaco irregular, o convulsiones.
• Si usted tiene una reacción cutánea grave, informe de inmediato a su médico. Los síntomas podrían incluir ampollas, despellejamiento, o descamación cutánea, lesiones rojas en la piel, acné severo o erupción cutánea, llagas o úlceras en la piel, o fiebre o escalofríos.
• Este medicamento podría elevar su riesgo de adquirir infecciones durante el tratamiento y hasta un año después del tratamiento. Estas infecciones pueden ser graves y llevar incluso hasta la muerte. Evite estar cerca de personas que estén enfermas. Lávese las manos frecuentemente. Informe a su médico si tiene lupus o alguna vez ha tenido una infección que seguía reapareciendo.
• Llame a su médico de inmediato si tiene una tos que no desaparece, pérdida de peso, sudoración nocturna, fiebre, escalofríos, síntomas similares a los de un resfriado (como congestión u obstrucción nasal, dolor de cabeza, visión borrosa, o una sensación de malestar general), dificultad para orinar o dolor al orinar, llagas, úlceras o manchas blancas en la boca o labios. Estos pueden ser signos de una infección.
• Este medicamentos puede provocar una rara pero grave infección cerebral conocida como leucoencefalopatía progresiva multifocal (PML, por sus siglas en inglés). El riesgo de adquirir esta infección es más elevada si usted tiene artritis reumatoide. Consulte con su médico de inmediato si usted presenta más de uno de los siguientes síntomas: cambios en la visión, falta de coordinación, torpeza, pérdida de la memoria, dificultad para hablar o comprender lo que los demás están diciendo y debilidad en las piernas.
• Consulte con su médico inmediatamente si tiene cualquier síntoma de problemas con el hígado incluyendo piel y ojos amarillentos, orina color oscuro, deposiciones pálidas, náuseas y vómito, o dolor en la parte superior del estómago.
• Consulte con su médico de inmediato si usted tiene dolor abdominal. Este medicamento podría causar graves problemas intestinales y estomacales, como obstrucción intestinal o un orificio en sus intestinos.
• El médico solicitará exámenes de laboratorio durante las citas de rutina para revisar los efectos de este medicamento. Asista a todas sus citas.

Consulte con el médico si nota otros efectos secundarios que cree son causados por este medicamento.
Llame a su médico para consultarle sobre los efectos secundarios. Usted puede notificar sus efectos secundarios al FDA al 1-800-FDA-1088.

Efectos secundarios que pueden presentarse durante el uso de este medicamento:
Consulte inmediatamente con el médico si nota cualquiera de estos efectos secundarios:

• Reacción alérgica: Comezón o ronchas, hinchazón del rostro o las manos, hinchazón u hormigueo en la boca o garganta, opresión en el pecho, dificultad para respirar
• Ampollas, despellejamiento, sarpullido rojo en la piel.
• Vómitos con sangre o vómito con aparencia al café molido, dolor de estómago intenso
• Cambios en la visión
• Dolor en el pecho, latidos cardíacos irregulares, desmayos súbitos
• Confusión, debilidad corporal, respiración entre cortada, adormecimiento u hormigueo en sus manos, pies o labios
• Orina de color oscuro o deposiciones pálidas, náuseas, vómito, falta del apetito, dolor en la parte de arriba del estómago, ojos o piel amarillenta
• Disminución en la cantidad y la frecuencia con la que orina, dolor al orinar
• Mareo, desvanecimiento, somnolencia
• Fiebre, escalofríos, tos, dolor de garganta, o el cuerpo adolorido
• Dolor, rigidez o inflamación en las articulaciones
• Problemas de coordinación o al hablar
• Aumento rápido de peso, inflamación en sus manos, tobillos, o pies
• Llagas, úlceras, parches blancos en la boca o los labios
• Sangrado o moretones inusuales
• Cansancio o debilidad inusuales

Consulte con el médico si nota los siguientes efectos secundarios menos graves:

• Dolor de cabeza
• Sarpullido leve o comezón
• Dolor, picazón, ardor, inflamación o una protuberancia en su piel donde se colocó la aguja