ما هي موانع استخدام هذا الدواء:
لا يناسب هذا الدواء جميع الأشخاص. لا تستخدمه إذا كنت تعاني من حساسية تجاه المورفين أو الكوديين أو الهيدروكودون أو ثنائي الهيدروكودون، أو الأوكسيكودون أو إذا كنت تعاني من صعوبات في التنفس أو مشكلات حادة في الرئة أو العلوص الشللي.

كيفية استخدام هذا الدواء:
كبسولات ممتدة المفعول, كبسولات لمدة 24 ساعة, قرص ممتد المفعول

• تناول الدواء وفقا للإرشادات. قد تكون هناك حاجة إلى تغيير جرعتك عدة مرات للوصول إلى الجرعة المثلى لك. يمكن أن تكون الجرعة الزائدة خطرة. اتبع التعليمات بعناية كي لا تتناول الكثير من الدواء في وقت واحد.
• ابتلع القرص ممتد المفعول كاملاً. ولا يجب سحقها أو تفتيتها أو مضغها. لا تتناول أية أقراص مهشمة أو مكسورة.
• ابتلع الكبسولة ممتدة المفعول كاملة. ولا يجب سحقها أو تفتيتها أو مضغها.
• إذا لم تتمكن من ابتلاع الكبسولة ممتدة المفعول، فيمكنك فتحها وتفريغ الدواء في كمية صغيرة من صلصة التفاح. حرك هذا الخليط جيدًا وابتلعه بدون مضغ.
• تعمل كبسولات أو أقراص المورفين ممتدة المفعول بشكل مختلف عن أقراص المورفين العادية، حتى مع تناول نفس الجرعة. لا تنتقل من استخدام نمط إلى نمط آخر ما لم يخبرك طبيبك بهذا.
• يجب أن يأتي هذا الدواء مع دليل إرشادات الدواء. واطلب من الصيدلي نسخة منه إذا لم يكن يتوفر لديك.
• الجرعة الفائتة: وإذا فاتك تناول جرعة من هذا الدواء، فعليك بتخطي الجرعة التي فاتتك وتناول الجرعة التالية في موعدها المعتاد في اليوم التالي. لا تتناول جرعتين مرة واحدة.
• احتفظ بالدواء في حاوية مغلقة في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة، والرطوبة، والضوء المباشر. احتفظ بالدواء في مكان آمن. لا تلق الأدوية غير مستخدمة في سلة المهملات. استفسر من الصيدلي عن أفضل طريقة للتخلص من الدواء الذي لم تستعمله.

العقاقير والأغذية الواجب تجنبها:
استشير طبيبك أو الصيدلي لديك قبل استخدام أي دواء آخر، ويتضمن ذلك الأدوية المتاحة دون وصفة، والفيتامينات، ومنتجات الأعشاب.

• يمكن أن تؤثر بعض الأدوية على كيفية عمل المورفين. أخبر طبيبك إذا كنت تستخدم أيًا من التالي:
  
  • سيميتيدين
  • كينيدين
  • مدرات البول (أقراص المياه)
  • دواء فينوثيازيني
  • مثبط أكسيداز أحادي الأمين (MAOI) خلال 14 يوم الماضية
• لا تتناول الكحوليات أثناء استخدامك لهذا الدواء.
• أخبر طبيبك في حالة استخدامك أي أدوية أخرى تجعلك تشعر بالنعاس. بعض الأمثلة لهذه الأدوية هي دواء مضاد للحساسية وأدوية مخدرة للألم والكحوليات. أخبر طبيبك إذا كنت تستخدم أيضاً بوبرينورفين، أو بوتورفانول أو نالبوفين أو بنتازوسين أو مرخي للعضلات.

تحذيرات أثناء استخدام هذا الدواء:

• اخبري طبيبك إذا كنت حاملاً أو ترضعين، أو إذا كان لديك مرض بالكلى، أو مرض بالكبد أو بالقلب، أو انخفاض ضغط الدم، مشكلات في التنفس أو الرئة (مثل الربو أو مرض COPD)، أو مشكلات بالمرارة، أو مشكلات بالبنكرياس، أو تضخم البروستاتا أو صعوبة في التبول، أو مشكلات في المعدة أو الأمعاء. أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ لإصابات الرأس، أو ورم في المخ، أوالاكتئاب، أو النوبات، أو إدمان الكحوليات أو المخدرات.
• قد يسبب هذا الدواء المشكلات التالية:
  
  • الخطر الشديد الناتج عن تناول جرعات زائدة والتي قد تؤدي إلى الوفاة
  • هبوط التنفس (صعوبات خطيرة في التنفس والتي قد تهدد الحياة)
• يمكن إدمان هذا الدواء. لا تقم بزيادة الجرعة الموصوفة لك. اتصل بالطبيب إذا كنت ترى أن الدواء لا يحقق مفعوله.
• لا تتوقف عن استخدام هذا الدواء بصورة مفاجئة. سيحتاج طبيبك إلى تقليل جرعتك تدريجيا قبل التوقف تمامًا.
• قد يجعلك هذا الدواء تشعر بالدوار أو النعاس أو الدوخة. لا تقد السيارة ولا تقم بأي شيء آخر يمكن أن يكون خطرًا إلى أن تعرف كيفية تأثير هذا الدواء عليك. اجلس أو ارقد في حالة شعورك بالدوار. قف بحذر.
• قد يتسبب هذا الدواء في حدوث إمساك، لا سيما مع الاستخدام طويل الأمد. استفسر من طبيبك إذا ما كان يجب عليك استخدام ملين للوقاية من وعلاج الإمساك.
• احتفظ بجميع الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال. لا تتشارك في دوائك أبدًا مع أي شخص.

الآثار الجانبية المحتملة أثناء استخدام هذا الدواء:
اتصل بطبيبك على الفور إذا لاحظت أيًا من الآثار الجانبية التالية:

• الحساسية: الحكة، أو الشرى، أو تورم بوجهك، أو يديك، أو تورم أو وخز بفمك، أو حلقك، أو ضيق بالصدر، أو صعوبة في التنفس.
• شفاه زرقاء أو أظافر أو جلد
• دوار شديد أو ضعف حاد أو تنفس غير عميق أو نبضات قلب بطيئة أو غير منتظمة أو التعرق أو جلد بارد أو رطب أو نوبات
• اضطراب حاد أو دوخة أو دوار أو إعياء
• إمساك شديد، أو ألم حاد بالمعدة أو قيء
• صعوبة أو بطء في التنفس.

استشيري طبيبك إذا لاحظت الآثار الجانبية التالية الأقل خطورة:

• إمساك بدرجة خفيفة أو غثيان أو قيء
• إعياء أو نعاس خفيف

أخبر طبيبك إذا لاحظت آثارًا جانبية أخرى تعتقد أنها ناتجة عن هذا الدواء.
اتصل بطبيبك للحصول على استشارة طبية حول الآثار الجانبية. يمكن أن تبلغ عن هذه الآثار الجانبية إلى إدارة الأغذية والأدوية الأمريكية على ‎1-800-FDA-1088