LO QUE NECESITA SABER:

¿Qué es una lesión del manguito rotador? Se produce una lesión en el manguito rotador cuando se dañan los músculos o los tendones del manguito rotador. Los tendones son cuerdas de tejido resistente que conectan los músculos a los huesos. El manguito rotador está formado por un grupo de músculos y tendones que mantienen la articulación del hombro en su lugar. Es posible que, como parte del daño, los músculos se estiren demasiado o los tendones se desgarren. También es posible que se inflame la pequeña bolsa llena de líquido que rodea la articulación.

¿Qué causa una lesión del manguito rotador?

• Uso y desgaste de los tendones: Los tendones se debilitan a medida que la persona envejece.
  
  
• Pinzamiento: Esto ocurre cuando el hueso de la parte superior del brazo pone presión en el tendón del hombro al levantar el brazo. El pinzamiento causa dolor e inflamación lo que debilita el manguito rotador.
  
  
• Uso excesivo o lesión: El manguito rotador se puede dañar al levantar objetos pesados, lanzar objetos o por usarlo en forma excesiva. El manguito rotador se puede dañar cuando se levanta el brazo por encima de la cabeza al practicar deportes como el béisbol y el tenis. El manguito rotador también se podría dañar como resultado de una caída u otra lesión en el hombro.

¿Cuáles son los signos y síntomas de una lesión del manguito rotador?

• Dolor o rigidez: Podría sentir dolor en el hombro que baja por el brazo. Es posible que sienta dolor todo el tiempo o solo a veces. Puede que sienta dolor cuando se acuesta del lado del hombro lesionado.
  
  
• Rango de movimiento disminuido: Es posible que tenga dificultad para levantar el brazo o para colocarlo detrás de su espalda. También podría resultarle difícil usar el hombro. Si la lesión es grave, es posible que no pueda mover para nada el hombro.
  
  
• Sensibilidad o inflamación: Es posible que el área del hombro se le hinche y le duela al tocarla.
  
  
• Adormecimiento: Es posible que pierda la sensación en parte o en todo el brazo. Esto es más común para los atletas que realizan lanzamiento como parte de su deporte, como los pítchers de béisbol.
  
  
• Chasquido: Es posible que oiga un ruido y sienta dolor al levantar el brazo.

¿Cómo se diagnostica una lesión del manguito rotador? Su médico le preguntará si ha tenido una lesión o cirugía en el hombro. Le examinará el hombro y comprobará la fuerza y movimiento de su brazo. Es posible que necesite otras pruebas para determinar cuál es la causa de sus síntomas.

• Ultrasonido: Un ultrasonido usa ondas sonoras para mostrar imágenes en un monitor. Es posible que se realice esta prueba para comprobar si hay líquido o inflamación alrededor del manguito rotador.
  
  
• Radiografía: Una radiografía podría mostrar si los huesos y tejidos de su hombro se han lesionado.
  
  
• Tomografía computarizada: Este examen también se conoce como escán TAC. Una máquina de rayos x utiliza una computadora para tomar imágenes de su hombro. Es posible que le administren un medio de contraste antes de tomar las imágenes para que los médicos las puedan ver con mayor claridad. Dígale al médico si usted alguna vez ha tenido una reacción alérgica al tinte de contraste.
  
  
• Imágenes por resonancia magnética (IRM): Para realizar este estudio se utilizan imanes potentes y una computadora que toma imágenes de su hombro. Puede que la IRM muestre si se ha dañado los músculos o tendones. Le podrían administrar un tinte para ayudar a que las imágenes se vean mejor. Dígale al médico si usted alguna vez ha tenido una reacción alérgica al tinte de contraste. No entre a la sala donde le harán el estudio por resonancia magnética con ningún objeto de metal. El metal puede causar lesiones serias. Dígale al médico si usted tiene algo de metal por dentro o sobre su cuerpo.

¿Cómo se trata una lesión del manguito rotador?

• Medicamentos:
  • Acetaminofeno: Este medicamento disminuye el dolor. El acetaminofeno puede obtener sin receta médica. Pregunte la cantidad y la frecuencia con que debe tomarlos. Siga las indicaciones. El acetaminofén puede causar daño en el hígado cuando no se toma de forma correcta.
    
    
  • AINEs (analgésicos antiinflamatorios no esteroides): Estos medicamentos disminuyen la inflamación, dolor y fiebre. Los AINEs se pueden obtener sin receta médica. Consulte con su médico cuál medicamento es el adecuado para usted. Pregunte cuánto tomar y cuándo. Tómelos como se le indique. Cuando no se toman de la manera indicada, los medicamentos antiinflamatorios no esteroides pueden causar sangrado estomacal o problemas renales.
    
    
  • Analgésicos: Es posible que le receten un medicamento para aliviar el dolor. No espere hasta que el dolor sea severo antes de tomar este medicamento.
    
    
  • Esteroides: Es posible que le inyecten este medicamento en el área del manguito rotador para bajar la inflamación y calmar el dolor.
  
  
• Fisioterapia: Un fisioterapeuta puede enseñarle ejercicios que contribuyan a mejorar su movimiento y fuerza, y a aliviar el dolor. Es posible que con estos ejercicios pueda retomar sus actividades acostumbradas o volver a practicar deportes.
  
  
• Cirugía: Usted podría necesitar cirugía si su lesión es grave o sus síntomas no mejoran. También podría necesitar cirugía para reducir sus signos y síntomas si otros tratamientos no han dado resultado.
  • Desbridamiento y reparación: Se hace esta cirugía para desgarres parciales o totales del manguito rotador. El médico limpiará el tejido dañado y reparará el desgarro.
    
    
  • Transferencia de tendón o injerto: Se hace esta cirugía cuando el manguito rotador se ha desgarrado gravemente y no se puede reparar con facilidad. Su médico usará un trozo de otro tejido o músculo para reparar el tendón desgarrado.
    
    
  • Artrodesis: Mediante esta cirugía se cambia la forma del hueso de la articulación del hombro para que permanezca en su lugar. Se hace este procedimiento si los músculos del manguito rotador no están funcionando.
    
    
  • Artroplastia: Durante esta cirugía se coloca una articulación artificial de metal o plástico en el hombro. Se hace este cirugía si no se puede reparar el manguito rotador o si el dolor y la inflamación no desaparecen.

¿Cómo puedo cuidar mi lesión del manguito rotador en mi hogar?

• Descanse: Es posible que la quietud contribuya a que su hombro se sane. El uso excesivo del hombro puede empeorar su lesión. No levante objetos pesados, no alce los brazos por encima de la cabeza ni haga ninguna otra actividad que empeore el dolor.
  
  
• Póngase hielo o calor en el hombro: Póngase hielo en el hombro cada varias horas durante los primeros días. Esto puede ayudar a disminuir el dolor y la inflamación. Después de los primeros días, es posible que un paño caliente ayude a relajar los músculos del hombro.

¿Cuándo debo comunicarme con mi médico?

• El dolor en su hombro o brazo no mejora o es peor que antes de comenzar el tratamiento.
  
  
• Le surge un dolor nuevo en el cuello.
  
  
• Usted tiene fiebre.
  
  
• Usted tiene preguntas o inquietudes acerca de su condición o cuidado.

¿Cuándo debo buscar atención inmediata o llamar al 911?

• No puede mover el brazo en forma repentina.
  
  
• Siente dolor intenso de estómago o espalda, vomita sangre o sus evacuaciones intestinales son de color negro.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de ayudar a planear su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta sus opciones de tratamiento con sus médicos para decidir el cuidado que usted desea recibir. Usted siempre tiene el derecho de rechazar el tratamiento.