ما هي موانع استخدام هذا الدواء:
لا يناسب هذا الدواء جميع الأشخاص. لا تستخدمه إذا كان لديك حساسية ضد الإيزوسوربيد.

كيفية استخدام هذا الدواء:
كبسولات ممتدة المفعول, قرص, أقراص قابلة للمضغ, قرص ممتد المفعول

• سيخبرك طبيبك بالجرعة التي يجب أن تتناولها من الدواء. لا تستخدم أكثر من المطلوب.
• القرص أو الكبسولة ممتدة المفعول: ابتلع القرص أو الكبسولة كاملة. يجب عدم كسر الدواء أو سحقه أو مضغه.
• قرص يتم تناوله تحت اللسان: تناول هذا الدواء وأنت جالساً. بلّل القرص بالماء. ضع القرص تحت لسانك واتركه ليذوب. لا تقم بمضغ أو سحق القرص أو ابتلاعه كاملاً. لا تأكل أو تشرب أو تدخّن أثناء ذوبان القرص. إذا استمر الألم بالصدر لأكثر من 5 دقائق، فضع قرصاً ثانياً تحت لسانك. وإذا استمر الألم لمدة 5 دقائق أخرى، فاستخدم قرصاً ثالثاً. وإذا لم يزول الألم بعد الجرعة الثالثة، اتصل بطبيبك واستعن بأحد الأشخاص ليصحبك إلى المستشفى.
• الجرعة الفائتة: إذا فاتتك جرعة أو نسيت أن تتناول دواءك فتناوله في أقرب وقت ممكن. إذا تبقى أقل من ساعتين على موعد تناولك جرعتك التالية المعتادة، فانتظر حتى هذا الوقت لتتناول دواءك وتجاهل الجرعة التي فاتتك. لا تستخدم المزيد من الدواء لتعويض جرعة فاتتك.
• احتفظ بالدواء في حاوية مغلقة في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة، والرطوبة، والضوء المباشر.

العقاقير والأغذية الواجب تجنبها:
استشير طبيبك أو الصيدلي لديك قبل استخدام أي دواء آخر، ويتضمن ذلك الأدوية المتاحة دون وصفة، والفيتامينات، ومنتجات الأعشاب.

• لا تستخدم هذا الدواء أثناء فترة استخدامك لدواء ريوسيجوات أو دواء لعلاج ضعف الانتصاب، مثل أفانافيل، وسيلدينافيل، وتادالافيل وفاردينافيل.
• يمكن أن تؤثر بعض الأغذية والأدوية على التأثير الدوائي لثنائي نترات الإيزوسوربيد. أخبر طبيبك إذا ما كنت تتناول دواء لعلاج ضغط الدم أو كنت تتناول الكحوليات.

تحذيرات أثناء استخدام هذا الدواء:

• يجب على السيدات إخبار الطبيب إذا كن في مرحلة الحمل أو الرضاعة الطبيعية، ويجب على جميع المرضى عمومًا إخبار الطبيب في حالة التعرض لأزمة قلبية، أو الإصابة بتضخم القلب، أو بانخفاض ضغط الدم، أو في حالة وجود مشكلات أخرى في القلب.
• تتسبب الأدوية التي تعالج الذبحة أحيانًا في حدوث صداع. ويدل هذا الصداع على فاعلية الدواء. لا تتوقف عن تناول الدواء أو تغير وقت تناوله لتتجنب الصداع. استفسر من طبيبك عن إمكانية تناولك الأسبرين أو الأسيتامينوفين لعلاج الصداع.
• قد يسبب هذا الدواء انخفاض ضغط الدم، الذي يؤدي بدوره إلى الشعور بالدوار أو الدوخة. لا تقد السيارة ولا تقم بأي شيء يمكن أن يكون خطرًا إلى أن تعرف كيفية تأثير هذا الدواء عليك. قد تشعر بالدوار أثناء النهوض؛ لذا انهض ببطء. من الممكن أن يؤدي الكحول إلى تفاقم الأعراض.
• لا تتوقف عن استخدام هذا الدواء بصورة مفاجئة. سيحتاج طبيبك إلى تقليل جرعتك تدريجيا قبل التوقف تمامًا.
• احتفظ بجميع الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال. لا تتشارك في دوائك أبدًا مع أي شخص.

الآثار الجانبية المحتملة أثناء استخدام هذا الدواء:
اتصل بطبيبك على الفور إذا لاحظت أيًا من الآثار الجانبية التالية:

• الحساسية: الحكة، أو الشرى، أو تورم بوجهك، أو يديك، أو تورم أو وخز بفمك، أو حلقك، أو ضيق بالصدر، أو صعوبة في التنفس.
• شفاه أو أظافر زرقاء أو صعوبة في التنفس
• زيادة الألم بالصدر، وبطء نبضات القلب
• دوار أو دوخة أو إغماء حاد أو مستمر
• صداع حاد مصحوب بخفقان أو ارتباك أو حمى أو صعوبة في الرؤية

استشيري طبيبك إذا لاحظت الآثار الجانبية التالية الأقل خطورة:

• صداع خفيف

أخبر طبيبك إذا لاحظت آثارًا جانبية أخرى تعتقد أنها ناتجة عن هذا الدواء.
اتصل بطبيبك للحصول على استشارة طبية حول الآثار الجانبية. يمكن أن تبلغ عن هذه الآثار الجانبية إلى إدارة الأغذية والأدوية الأمريكية على ‎1-800-FDA-1088