LO QUE NECESITA SABER:

¿Qué es el síndrome compartimental? El síndrome compartimental es una condición en la que hay un aumento de la presión en una parte reducida en el cuerpo del niño, debido a inflamación o hemorragia. La mayoría de las veces ocurre en el brazo o en la pierna.

¿Cuáles son las causas de síndrome compartimental?

• Presión directa: Es posible que el niño tenga un vendaje o un yeso que está muy ajustado.
  
  
• Lesión: Cualquier lesión que provoque inflamación o sangrado puede conllevar al síndrome compartimental. Esto incluye huesos rotos, quemaduras, heridas, reacciones alérgicas o mordeduras de insecto o serpiente.
  
  
• Medicamentos: Ciertos medicamentos, como los anticoagulantes, pueden aumentar el sangrado o la presión en una parte del cuerpo del niño. Los medicamentos que se inyectan por las venas también pueden provocar esto.
  
  
• Cirugía: Es posible que el niño haya tenido una cirugía en dónde le elevaron la pierna arriba del nivel del corazón por un periodo de tiempo largo.

¿Cuáles son los signos y síntomas del síndrome compartimental?

• Dolor que usualmente aumenta cuando el niño estira o dobla alguna área.
  
  
• Inflamación, tensión o endurecimiento de la piel en el área que sufrió la lesión.
  
  
• Piel pálida o brillante cerca de la lesión del niño.
  
  
• Entumecimiento o dificultad para mover el brazo o pierna que sufrió la lesión.

¿Cómo se diagnostica el síndrome compartimental?

• Exámenes de sangre y de orina: El niño podría necesitar exámenes de sangre u orina para revisar el daño a los músculos o riñones.
  
  
• Ultrasonido Doppler: Este examen revisa el flujo sanguíneo en los músculos del niño. El flujo sanguíneo del brazo o pierna del niño podría disminuir con el síndrome compartimental.
  
  
• Imágenes por resonancia magnética (IRM): Este examen usa imanes de poder y una computadora para tomar imágenes de la lesión del niño. A él podrían administrarle un tinte para ayudar a que las imágenes se vean mejor. Informe a los médicos de su hijo si él es alérgico al yodo o a los mariscos. Es posible que también sea alérgico al tinte. No permita que su niño entre a la sala de la resonancia magnética con metales. El metal puede causar lesiones serias. Dígale a los médicos de su hijo si él tiene algún metal en su cuerpo, interno o externo.
  
  
• Gammagrafía: Este examen ayuda a los médicos a ver cómo la sangre fluye a través del brazo o la pierna de su hijo. A él le administran una pequeña cantidad de tinte por medio de una vía IV. Se toman imágenes de los vasos sanguíneos, músculos o huesos.
  
  
• Medición de la presión compartimental: Este examen usa una aguja que se sujeta a una máquina para revisar la presión en el área en dónde el niño tiene dolor.

¿Cómo se trata el síndrome compartimental? Si el niño tiene un yeso o vendaje, es posible que necesite que se los aflojen o se los quiten para disminuir la presión en los músculos. También es posible que él necesite uno o más de los siguientes:

• Analgésicos: Es posible que el niño necesite medicamentos para disminuir el dolor y la inflamación. El podría necesitar una receta médica para éste medicamento. Pregunte cuánto medicamento es seguro darle al niño y la frecuencia. No espere hasta que el dolor sea severo para darle su medicamento a su niño.
  
  
• Terapia con oxígeno hiperbárico: La terapia con oxígeno hiperbárico se utiliza para administrar mas oxígeno al cuerpo del niño. El oxígeno se administra bajo presión para que la sangre y el tejido lo reciban más rápidamente. Es posible que lo coloquen en una cámara parecida a un tubo que se le conoce como cámara hiperbárica o de presión. El niño podrá verlo a usted y a los médicos, así como hablar a través de un altavoz.
  
  
• Fasciotomía: Este es un procedimiento en dónde se realiza una incisión en el brazo o pierna con la lesión para disminuir el dolor, la presión y la inflamación.

¿Cuáles son los riesgos del síndrome compartimental? Es posible que el niño tenga sangrado o que contraiga una infección después de la cirugía. El niño podría tener daño permanente si el tratamiento se retrasa. El podría tener debilidad o dificultad para mover el brazo o la pierna. El niño podría necesitar cirugía para quitar todo o parte del brazo o pierna. El podría desarrollar problemas cardíacos o daño en los riñones como resultado del síndrome compartimental.

¿Cómo se puede evitar el síndrome compartimental?

• Ayude al niño a elevar el brazo o pierna con la lesión: Eleve el brazo o pierna del niño al nivel del corazón tanto tiempo como se le indique. Esto va a disminuir inflamación y el dolor. No eleve el brazo o pierna del niño más alto que el nivel del corazón. Apóyelos en almohadas o sábanas para mantenerlos elevados.
  
  
• Revise que le queden bien: Asegúrese que el yeso, la abrazadera o el vendaje del niño no estén muy ajustados.
  
  
• Pida al niño que descanse cuando lo necesite: Pida al niño que descanse inmediatamente si siente dolor mientras se ejercita.
  
  
• Haga que el niño use zapatos cómodos: Asegúrese de que el niño use zapatos con plantilla suave y suela flexible. No le permita que corra en superficies duras.
  
  
• Incite al niño a hacer ejercicios de calentamiento antes de ejercitarse: El niño debería hacer ejercicios de calentamiento para los brazos y piernas antes de que se ejercite o haga algún deporte. Pregúntele al médico acerca de las actividades más adecuadas para el niño.

¿Cómo puedo controlar los síntomas de mi hijo?

• Abrazadera o muletas: Es posible que el niño necesite usar muletas o una abrazadera para corregir, apoyar y protegerse el brazo o la pierna.
  
  
• Rehabilitación: Es posible que el niño necesite ver a un fisioterapeuta para que le enseñe ejercicios especiales. Estos ejercicios ayudan a mejorar el movimiento y la fuerza. La fisioterapia también puede ayudar a disminuir el dolor o pérdida de función. Un terapista ocupacional podría ayudar al niño a encontrar maneras de hacer las actividades diarias y cuidarse a él mismo.

¿Cuándo debo comunicarme con el médico de mi niño?

• Su hijo tiene fiebre .
  
  
• Su hijo tiene más inflamación de la que tenía antes de que le colocaran el yeso, la abrazadera o el vendaje.
  
  
• La piel de su niño esta inflamada, tiene sarpullido o picazón.
  
  
• Usted tiene preguntas o inquietudes sobre la condición o el cuidado de su hijo.

¿Cuándo debo buscar atención inmediata?

• El yeso, abrazadera o férula del niño se daña o se quiebra.
  
  
• Su hijo tiene más dolor que no desaparece o que empeora, aún después de tomar medicamento.
  
  
• El niño le dice que el brazo o la pierna con la lesión se sienten entumecidos.
  
  
• La lesión del brazo o pierna del niño se vuelve azul o blanca, o se siente fría.
  
  
• La sangre le empapa las vendas o yeso al niño.
  
  
• La herida del niño drena pus o huele mal.
  
  
• Su hijo tiene dolor en el pecho, falta de aliento o no puede pensar claramente.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación del cuidado de su hijo. Infórmese sobre la condición de salud de su niño y cómo puede ser tratada. Discuta opciones de tratamiento con el médico de su hijo, para decidir el cuidado que usted desea para él.