Casos em que este medicamento não deve ser usado:
Você não deve usar este medicamento se você teve uma reação alérgica ao ipratrópio ou a outros medicamentos similares ao ipratrópio (como atropina, escopolamina ou hiosciamina).

Como usar este medicamento:
Spray

• Seu médico lhe dirá a quantidade de medicamento que você deverá usar. Não use mais do que o indicado.
• Este medicamento destina-se apenas para uso no nariz. Não use nos olhos ou na pele. Se entrar em contato com essas áreas, enxágue imediatamente.
• Alguns pacientes que usam este medicamento podem sentir-se melhor imediatamente. Para outros, pode levar 1 ou 2 semanas até que o medicamento faça efeito. Continue usando o medicamento em intervalos regulares conforme indicado pelo seu médico.
• Remova a tampa de proteção plástica e o grampo de segurança da bomba de spray.
• Se você estiver usando a bomba de spray pela primeira vez ou se já fizer mais de uma semana que você não usa o medicamento, será necessário prepará-la. Segure o frasco com o polegar na base e com os dedos indicador e médio nas duas abas laterais da bomba.
• Segure o frasco na posição vertical, sem apontá-lo para os olhos. Empurre rapidamente e com firmeza 7 vezes, usando o polegar. Você não necessita preparar a bomba novamente, a menos que faça mais de 24 horas que você a utilizou pela última vez. Neste caso, será necessário prepará-la novamente, com 2 jatos.
• Antes de usar o medicamento, assoe o nariz suavemente para limpar as narinas.
• Coloque a ponta da bomba em uma narina e mantenha a outra narina fechada.
• Incline a cabeça um pouco para a frente e libere o jato de medicamento na narina.
• Retire a bomba do spray da narina e inspire profundamente pelo nariz. Em seguida, expire pela boca.
• Incline a cabeça para trás por alguns segundos para que o medicamento possa ir para a parte traseira de seu nariz.
• Espere alguns segundos antes de usar o spray na mesma narina. Depois, use o spray na outra narina, seguindo as mesmas etapas.
• Se a bomba do spray ficar entupida, coloque a ponta do frasco sob água morna corrente por cerca de 1 minuto. Seque a bomba e prepare-a novamente.
• Depois de usar o spray nasal, limpe a ponta do frasco com um tecido limpo e tampe-o novamente.
• Se você não usar o frasco por mais de 7 dias, limpe a ponta do mesmo e prepare-o novamente, liberando 7 jatos.
• Mantenha um controle do número de jatos que você usar. Descarte o frasco após usar 345 jatos, mesmo que ainda haja líquido remanescente no mesmo.
• Leia e siga as instruções que acompanham este medicamento. Fale com seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas.

Medicamentos e alimentos a ser evitados:
Converse com seu médico ou farmacêutico antes de usar qualquer outro medicamento, incluindo medicamentos sem prescrição médica, vitaminas e produtos fitoterápicos.

• Informe o seu médico se você também estiver usando atropina, diciclomina (Bentyl®), hiosciamina (Cystospaz®), Donnatal®, orfenadrina (Norflex®), escopolamina (Transderm Scop®) ou outros produtos que contenham ipratrópio (como inalador de boca).

Cuidados ao usar este medicamento:

• Informe o seu médico se você estiver grávida ou amamentando ou se você tiver uma doença renal, doença hepática, aumento da próstata, glaucoma, dificuldade para urinar ou se você tiver alergias a quaisquer drogas ou alimentos.
• Este medicamento pode causar um tipo grave de reação alérgica chamado de anafilaxia. A anafilaxia pode ser uma ameaça à vida e requer atenção médica imediata. Pare de usar este medicamento e ligue imediatamente para seu médico se você ou seu filho tiverem erupções, coceira, rouquidão, dificuldade para respirar ou para engolir ou inchaço nas mãos, no rosto ou na boca enquanto estiver usando este medicamento.
• Não pulverize o medicamento nos olhos. Se isso acontecer, enxágue os olhos com água fria por alguns minutos. Ligue para seu médico se você tiver dor nos olhos ou visão turva. Seus olhos podem ficar mais sensíveis à luz por algumas horas após o contato com o spray. Talvez o médico recomende um exame de vista com um oftalmologista (médico especialista em olhos).
• Este medicamento pode causar tontura ou dificuldade para ver claramente. Evite dirigir, operar máquinas ou fazer algo que possa ser perigoso se você não estiver alerta ou não conseguir enxergar bem.
• Se você tiver ressecamento do nariz ou tiver sangramentos inexplicáveis, chame seu médico imediatamente.
• O médico verificará seu progresso e os efeitos do medicamento em consultas regulares. Compareça a todas as consultas.
• Entre em contato com seu médico se os sintomas não melhorarem ou se piorarem.

Possíveis efeitos colaterais ao usar este medicamento:
Ao observar qualquer um destes efeitos colaterais, entre em contato com o médico imediatamente:

• Reações alérgicas: coceira ou urticária, inchaço no rosto ou nas mãos, inchaço ou formigamento na boca ou na garganta, aperto no peito, dificuldade para respirar.
• Visão turva, dor ocular ou irritação.
• Dor no peito ou batimento cardíaco acelerado ou em pancadas.
• Problemas com o hábito intestinal (fezes).
• Dificuldade para urinar ou dor ao urinar.

Se você observar estes efeitos colaterais menos graves, converse com seu médico:

• Gosto ruim na boca.
• Boca ou garganta seca, tosse, rouquidão, dor de garganta ou nariz escorrendo ou entupido.
• Dor de cabeça ou tontura.
• Hemorragias nasais, secura ou irritação nasal.
• Erupção na pele.

Se você observar outros efeitos colaterais que acha que sejam causados por esse medicamento, converse com seu médico.
Ligue para seu médico para pedir orientação sobre os efeitos colaterais. Você pode relatar os efeitos colaterais à FDA (Food and Drug Aministration, agência dos EUA que regula e fiscaliza a fabricação de alimentos, medicamentos e cosméticos) nos EUA pelo telefone 1-800-FDA-1088