Casos em que este medicamento não deve ser usado:
Este medicamento não é indicado para todas as pessoas. Não use se já apresentou reação alérgica ao cobalto ou a alguma injeção ou suplemento de vitamina B-12.

Como usar este medicamento:
Gel/Geleia, Spray

• Seu médico lhe dirá a quantidade de medicamento que você deverá usar. Não use mais do que o indicado.
• Não beba líquidos quentes nem coma nada quente por pelo menos uma hora antes ou uma hora depois de usar este medicamento.
• Leia e siga as instruções que acompanham este medicamento. Fale com seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas.
• Este medicamento destina-se apenas para uso no nariz. Não use nos olhos ou na pele. Se entrar em contato com essas áreas, enxágue imediatamente.
• Prepare a bomba cada vez que usar o medicamento. Segure o frasco com o bico entre dois dedos e o polegar na parte inferior. Bombeie o frasco até o spray ou gel aparecer e, após, bombeie mais 2 vezes. O medicamento agora está pronto para uso.
• Antes de usar o medicamento, assoe o nariz suavemente para limpar as narinas.
• Limpe a ponta do frasco com um tecido limpo e tampe-o novamente.
• Dose esquecida: Você deve usar este medicamento em horários fixos. Entre em contato com seu médico ou farmacêutico se você pular uma dose.
• Mantenha o frasco hermeticamente fechado quando não estiver usando. Armazene à temperatura ambiente, fora do calor e da luz solar direta.

Medicamentos e alimentos a ser evitados:
Converse com seu médico ou farmacêutico antes de usar qualquer outro medicamento, incluindo medicamentos sem prescrição médica, vitaminas e produtos fitoterápicos.

• Alguns medicamentos podem afetar o funcionamento da cianocobalamina. Informe o médico se você estiver usando algum dos seguintes:
  
  • Ácido aminossalicílico (aminosalicylic acid), colchicina (colchicine), ácido fólico (folic acid), metotrexato (methotrexate), pirimetamina (pyrimethamine)
  • Antibióticos

Cuidados ao usar este medicamento:

• Informe ao médico se estiver grávida ou amamentando, ou se tiver doença renal, doença hepática, problemas na medula óssea, deficiência de ácido fólico ou ferro ou doença de Leber. Informe ao médico se você bebe álcool regularmente ou se for vegetariano.
• Congestão no nariz pode afetar o funcionamento deste medicamento. Informe ao médico se tiver obstrução nasal ou coriza, resfriado ou alergias.
• Siga cuidadosamente as instruções do médico sobre dieta e suplementos vitamínicos orais.
• Anemia perniciosa: Você precisará usar este medicamento pelo resto da vida. Converse com seu médico se você tiver alguma preocupação.
• Seu médico fará exames de laboratório em consultas regulares para verificar os efeitos do medicamento. Compareça a todas as consultas.
• Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças. Nunca compartilhe seu medicamento com outra pessoa.

Possíveis efeitos colaterais ao usar este medicamento:
Ao observar qualquer um destes efeitos colaterais, entre em contato com o médico imediatamente:

• Reações alérgicas: coceira ou urticária, inchaço no rosto ou nas mãos, inchaço ou formigamento na boca ou na garganta, aperto no peito, dificuldade para respirar.
• Boca seca, sede aumentada, cãibras musculares, náuseas ou vômitos, batimento cardíaco irregular
• Febre, calafrios, tosse, dor de garganta, dores no corpo
• Sangramento, hematomas ou fraqueza incomuns

Se você observar outros efeitos colaterais que acha que sejam causados por esse medicamento, converse com seu médico.
Ligue para seu médico para pedir orientação sobre os efeitos colaterais. Você pode relatar os efeitos colaterais à FDA (Food and Drug Aministration, agência dos EUA que regula e fiscaliza a fabricação de alimentos, medicamentos e cosméticos) nos EUA pelo telefone 1-800-FDA-1088