ما هي موانع استخدام هذا الدواء:
لا يناسب هذا الدواء جميع الأشخاص. لا تستخدمه إذا كان لديك تفاعل تحسسي ضد الكوبلت أو أي حقن أو مكملات فيتامين ب 12.

كيفية استخدام هذا الدواء:
جيل/مادة هلامية القوام, بخاخ

• سيخبرك طبيبك بالجرعة التي يجب أن تتناولها من الدواء. لا تستخدم أكثر من المطلوب.
• لا تتناول السوائل الساخنة ولا تأكل الوجبات الساخنة لمدة ساعة قبل أو ساعة بعد استخدامك لهذا الدواء.
• اقرأ تعليمات المريض التي تأتي مع هذا الدواء والتزم بها. وتحدث إلى طبيبك أو الصيدلي الخاص بك إذا كانت لديك أية استفسارات.
• إن هذا الدواء يستخدم فقط في الأنف. لا تسمح بدخوله في عينيك أو لمس جلدك. إذا لمس هذه المناطق، فقم بغسلها على الفور.
• حضر المضخة في كل مرة تستخدم فيها الدواء. امسك الزجاجة بحيث تكون الفوهة بين أصبعين ويكون أصبع الإبهام في الأسفل. قم بالضخ في الزجاجة إلى أن يظهر البخاخ أو الجل، ثم قم بالضخ مرتين إضافيتين. يكون الدواء جاهز للاستخدام الآن.
• قبل استخدام الدواء، قم بمسح أنفك برفق لتنظيف فتحات الأنف.
• امسح طرف الزجاجة باستخدام منديل نظيف، وأعد وضع الغطاء على الزجاجة مرة أخرى.
• الجرعة الفائتة: يتعين عليك استخدام هذا الدواء بجدول منتظم. اتصل بالطبيب أو الصيدلي إذا فقدت جرعة.
• احتفظ بالزجاجة محكمة الغلق عند عدم استخدامها. يحفظ في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة والضوء المباشر.

العقاقير والأغذية الواجب تجنبها:
استشير طبيبك أو الصيدلي لديك قبل استخدام أي دواء آخر، ويتضمن ذلك الأدوية المتاحة دون وصفة، والفيتامينات، ومنتجات الأعشاب.

• يمكن أن تؤثر بعض الأدوية على كيفية عمل سيانوكوبالامين. أخبر طبيبك إذا كنت تستخدم أيًا من التالي:
  
  • حمض الأمينوساليسيليك (Aminosalicylic acid) أو كولشيسين (colchicine) أو حمض الفوليك (folic acid) أو ميثوتريكسات (methotrexate) أو بيريميثامين (pyrimethamine)
  • مضادات حيوية

تحذيرات أثناء استخدام هذا الدواء:

• يجب على السيدات إخبار الطبيب بأنهن في مرحلة الحمل أو الإرضاع، كما يجب على المرضى عامةً إخبار الطبيب في حالة الإصابة بمرض بالكلى، أو الكبد، أو مشكلات بنخاع العظام، أو عوز الحديد أو حمض الفوليك، أو مرض ليبر. أخبر طبيبك إذا كنت تتناول الكحوليات بصورة منتظمة أو إذا كنت نباتي.
• يمكن أن يؤثر احتقان أنفك على كيفية عمل هذا الدواء. أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من سيلان أو انسداد الأنف، أو أعراض البرد، أو حساسية.
• اتبع بدقة تعليمات طبيبك التي تتعلق بالنظام الغذائي ومكملات الفيتامينات الفموية.
• فقر الدم الخبيث: قد تحتاج لاستخدام هذا الدواء طوال حياتك. تحدث إلى طبيبك إذا كانت لديك أية مخاوف.
• سيقوم طبيبك بإجراء الفحوص المختبرية خلال الزيارات الدورية للتحقق من تأثيرات هذا الدواء. حافظ على جميع المواعيد.
• احتفظ بجميع الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال. لا تتشارك في دوائك أبدًا مع أي شخص.

الآثار الجانبية المحتملة أثناء استخدام هذا الدواء:
اتصل بطبيبك على الفور إذا لاحظت أيًا من الآثار الجانبية التالية:

• الحساسية: الحكة، أو الشرى، أو تورم بوجهك، أو يديك، أو تورم أو وخز بفمك، أو حلقك، أو ضيق بالصدر، أو صعوبة في التنفس.
• جفاف الفم أو العطش المتزايد أو تشنجات العضلات أو الغثيان أو القيء أو عدم انتظام ضربات القلب
• حمى، أو رجفة، أو سعال، أو التهاب الحلق، أو آلام بالجسد
• نزيف أو كدمات أو ضعف غير معتاد

أخبر طبيبك إذا لاحظت آثارًا جانبية أخرى تعتقد أنها ناتجة عن هذا الدواء.
اتصل بطبيبك للحصول على استشارة طبية حول الآثار الجانبية. يمكن أن تبلغ عن هذه الآثار الجانبية إلى إدارة الأغذية والأدوية الأمريكية على ‎1-800-FDA-1088