ما هي موانع استخدام هذا الدواء:
لا يناسب هذا الدواء جميع الأشخاص. لا تستخدم هذا الدواء إذا كان لديك تفاعل تحسسي ضد السالميتيرول أو الفلوتيكازون أو بروتين الألبان. لا تستخدم هذا الدواء لعلاج أزمة ربو أو اجتياح المرض الرئوي الساد المزمن.

كيفية استخدام هذا الدواء:
سائل مضغوط, مسحوق مضغوط, قرص

• تناول الدواء وفقا للإرشادات. قد تكون هناك حاجة إلى تغيير جرعتك عدة مرات للوصول إلى الجرعة المثلى لك. لا تستخدم أبدًا كمية أكبر مما يصفه لك الطبيب من هذا الدواء.
• يجب أن يأتي هذا الدواء مع دليل إرشادات الدواء. واطلب من الصيدلي نسخة منه إذا لم يكن يتوفر لديك.
• Advair Diskus®‎:
  
  • يم وضع الدواء المسحوق في عبوة فقاعات من الرقائق المعدنية بداخل منشقة Diskus®‎. يقوم دواء Diskus®‎ بوخز حفرة في كل فقاعة في المرة الواحدة عند دفع الذراع.
  • لا تستخدم مفساح مع Diskus®‎.
  • احتفظ بجهاز استنشاق Diskus® مغلقا عند عدم استخدامه. احتفظ بجهاز الاستنشاق جافا في كل الأوقات. لا تنفخ فيه.
  • قبل استنشاق جرعتك، قم بالزفير بشكل قوي، محاولاً أن تخرج أكبر قدر ممكن من الهواء من رئتيك. أمسك بالـ Diskus® مستويا وبعيد عن فمك.
  • افتح فمك، وخذ شهيقا بسرعة وبعمق عبر الـ Diskus®. لا تأخذ شهيقا عبر أنفك.
  • ارفع الـ Diskus® من فمك. احبس نفسك لمدة 10 ثوان أو أطول وقت ممكن، ثم أخرج الزفير ببطء.
  • تخلص من المنشقة بعد شهر واحد من إخراجها من حقيبة الرقائق المعدنية أو عندما يصل مؤشر الجرعة إلى 0.
• Advair® HFA:
  
  • ستقوم باستخدام هذا الدواء عن طريق جهاز يسمى جهاز الاستنشاق ذا الجرعة المحددة. يمكن تركيب جهاز الاستنشاق على علبة الدواء ويقوم بتحويل الدواء إلى رذاذ دقيق تستنشقه عبر فمك ويصل إلى رئتيك. قد يطلب منك استخدام مفساح، وهو أنبوب يوضع بين جهاز الاستنشاق وفمك. سيوضح لك مقدم الرعاية الخاص بك كيفية استخدام جهاز الاستنشاق والمفساح الخاصين بك (إذا لزم الأمر).
  • رج جهاز الاستنشاق جيدًا قبل كل استخدام مباشرة. تجنب بخ هذا الدواء في عينيك.
  • حضر المنشقة قبل استخدامها للمرة الأولى. رجها جيدًا، ثم قم بالرش في الهواء، بعيدًا عن وجهك. رجها ورش في الهواء 4 مرات. إذا لم تقم بالتقطير من المنشقة أو لم يتم استخدامها أكثر من 4 أسابيع، فقم بالرش منها مرتين قبل الاستخدام.
  • لاستنشاق هذا الدواء، قم بالزفير بشكل كامل، وحاول أن تخرج أكبر قدر ممكن من الهواء من رئتيك. ضع الجزء الذي يوضع بالفم أمام فمك مباشرة، مع الاحتفاظ بعلبة الدواء في وضع رأسي.
  • افتح فمك وخذ شهيقا ببطء وبعمق (مثل التثاؤب)، وفي نفس الوقت اضغط بقوة على قمة العلبة مرة واحدة.
  • احبس نفسك لمدة تتراوح من 5 إلى 10 ثوانٍ، ثم أخرج الزفير ببطء.
  • إذا كان من المفترض أن تستخدم أكثر من نفثة واحدة، انتظر من دقيقة إلى اثنتين قبل استنشاق النفثة الثانية. كرر هذه الخطوات للنفثة التالية، بدءا من رج المنشقة.
  • تخلص من المنشقة عندما يصل عداد الجرعة إلى 000.
• اغسل فمك بالماء بعد استنشاق الدواء. لا تقم بابتلاع الماء.
• الجرعة الفائتة:تناول الجرعة بمجرد أن تتذكرها. إذا كان الوقت قد اقترب لتناول جرعتك التالية، فانتظر حتى يحين الوقت لتناول الجرعة المعتادة. لا تتناول المزيد من الدواء لتعويض جرعة مفقودة.
• احتفظ بالدواء في حقيبة الرقائق المعدنية حتى تكون مستعدا لاستخدامه. يحفظ في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة والضوء المباشر. ولا تقم بتجميده.
• احتفظ بالعلبة في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الحرارة والضوء المباشر. ولا تقم بتجميده. لا تحتفظ بهذا الدواء داخل سيارة حيث يمكن أن يتعرض للحرارة أو البرودة الشديدة. لا تصنع ثقوبًا في علبة الدواء أو تلقها في النار، حتى وإن كانت فارغة.
• استفسر من الصيدلي أو الطبيب أو مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن أفضل طريقة للتخلص من عبوة الدواء المستخدم وأي دواء متبقٍ. ستحتاج أيضًا إلى التخلص من الأدوية القديمة بعد انتهاء تاريخ الصلاحية.

تحذيرات أثناء استخدام هذا الدواء:

• يجب على السيدات إخبار الطبيب بأنهن في مرحلة الحمل أو الإرضاع، كما يجب على المرضى عامةً إخبار الطبيب في حالة الإصابة بمرض بالكبد أو بالقلب أو ارتفاع ضغط الدم أو اضطراب في معدل نبضات القلب أو مشكلات في الغدة الدرقية أو النوبات أو هشاشة العظام أو مرض السكري أو المياه البيضاء أو الزرقاء. أخبر الطبيب بشأن وجود أي من مشكلات جهاز المناعة أو العدوى، يشمل ذلك الهربس البسيط في عينيك أو السل أو طفيليات.
• قد يسبب هذا الدواء المشكلات التالية:
  
  • أكثر عرضة للإصابة بالربو المتعلقة بالإقامة بالمستشفى والموت
  • زيادة مشكلات التنفس مباشرةً بعد الاستخدام (التشنج القصبي التناقضي)
  • أكثر عرضة للإصابة بالالتهاب الرئوي للاشخاص الذي يعانون من المرض الرئوي السائد المزمن (COPD)
  • أكثر عرضة للإصابة بالعدوى، يشمل ذلك عدوى الفطريات في الفم (سلاق)
  • انخفاض كثافة معادن العظام التي قد تؤدي إلى هشاشة العظام
  • المياه البيضاء أو الزرقاء أو مشكلات الرؤية الأخرى
  • تأخر النمو لدى الأطفال
  • مشكلات في الغدة الكظرية
• لن يوقف هذا الدواء أزمة ربو بدأت بالفعل. يجب أن يكون لديك دواء آخر يمكنك استخدمه في حالة حدوث أزمة ربو حادة أو اجتياح مفاجئ للمرض الرئوي الساد المزمن.
• اتصل بطبيبك على الفور إذا كان أي من أدوية الربو الخاصة بك ليس لها نفس درجة الفاعلية المعتادة. لا تقم بتغيير جرعاتك أو التوقف عن استخدام أدويتك دون استشارة طبيبك.
• أخبر طبيبك على الفور إذا تعرضت للجدري أو الحصبة.
• اتصل بطبيبك إذا لم تتحسن أعراضك أو إذا ازدادت سوءًا.
• أخبر أي طبيب أو طبيب أسنان يعالجك بأنك تستخدم هذا الدواء.
• سيقوم طبيبك بفحص تقدمك وتأثيرات هذا الدواء في زيارات منتظمة. حافظ على جميع المواعيد.
• احتفظ بجميع الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال. لا تتشارك في دوائك أبدًا مع أي شخص.

الآثار الجانبية المحتملة أثناء استخدام هذا الدواء:
اتصل بطبيبك على الفور إذا لاحظت أيًا من الآثار الجانبية التالية:

• الحساسية: الحكة، أو الشرى، أو تورم بوجهك، أو يديك، أو تورم أو وخز بفمك، أو حلقك، أو ضيق بالصدر، أو صعوبة في التنفس.
• ألم في الصدر أو صعوبة بالتنفس
• جفاف الفم أو العطش المتزايد أو تشنجات العضلات أو الغثيان أو القيء أو عدم انتظام ضربات القلب
• ألم في العينين أو صعوبة في الرؤية
• نبضات قلب سريعة أو خفقان أو نبضات قلب غير منتظمة
• الحمى والرجفة والسعال وسيلان أو انسداد الأنف والتهاب الحلق وآلام الجسد.
• رجفات أو قلق أو رعشة
• إرهاق أو ضعف غير معتاد
• تفاقم صعوبة التنفس

استشيري طبيبك إذا لاحظت الآثار الجانبية التالية الأقل خطورة:

• الصداع
• بحة أو تغير في الصوت أو التهاب الحلق
• سيلان أو انسداد الأنف
• بقع بيضاء داخل الفم أو الحلق

أخبر طبيبك إذا لاحظت آثارًا جانبية أخرى تعتقد أنها ناتجة عن هذا الدواء.
اتصل بطبيبك للحصول على استشارة طبية حول الآثار الجانبية. يمكن أن تبلغ عن هذه الآثار الجانبية إلى إدارة الأغذية والأدوية الأمريكية على ‎1-800-FDA-1088

العقاقير والأغذية الواجب تجنبها:
استشير طبيبك أو الصيدلي لديك قبل استخدام أي دواء آخر، ويتضمن ذلك الأدوية المتاحة دون وصفة، والفيتامينات، ومنتجات الأعشاب.

• يمكن أن تؤثر بعض الأدوية والأغذية على كيفية عمل فلوتيكازون/السالميتيرول. ويجب إخبار الطبيب أيضًا إذا كنت تستخدم دواء للاكتئاب أو مثبط أكسيداز أحادي الأمين (MAO) خلال الأسبوعين الماضيين.
• أخبر طبيبك إذا كنت تستخدم أيًا من التالي:
  
  • أدوية لعلاج العدوي (مثل كلاريثرومايسين أو إيتراكونازول أو كيتوكونازول أو تيليثرومايسين)
  • أدوية لعلاج العوز المناعي البشر أو الإيدز (مثل أتازانافير أو إيندينافير أو نيلفينافير أو ريتونافير أو سكوينافير)
  • مدرات البول (أقراص المياه)
  • أدوية النوبات
  • دواء ضغط الدم ومحصرات البيتا