Este medicamento no debe ser usado cuando:
Usted no debe usar este medicamento si ha tenido una reacción alérgica al fentanilo. Usted no debe usar este medicamento hasta que haya probado otros medicamentos narcóticos. No use este medicamento si necesita medicamentos para el dolor por un corto tiempo, como mientras tiene un ataque de dolor de cabeza o migraña, dolor de diente, o mientras se está recuperando de una cirugía o lesión.

Forma de usar este medicamento:
Atomizador (Spray)

• Tome sus medicamentos como se le haya indicado. Es probable que sea necesario cambiar su dosis varias veces hasta encontrar la que funciona mejor para usted.
• Este medicamento es para usar únicamente en la nariz. No permita que entre en contacto con sus ojos o su piel. Si entra en contacto con estas áreas, enjuáguelas inmediatamente.
• Si usted va a usar el atomizador nasal por primera vez, tendrá que cebar (preparar) el atomizador. Para hacerlo, expulse cuatro rociadas dentro de la tapa del espray. Ahora está listo para usarse.
• Antes de usar el medicamento suénese suavemente, para limpiar sus fosas nasales.
• Inserte la punta de la botella en la nariz. Apunte hacia el puente de la nariz e incline el bote un poquito.
• Presione firmemente donde se ponen los dedos hasta que escuche un sonido "clic" y la ventanita del contador de dosis sume el número. Esto confirma que se ha tomado un espray.
• Después de usar el atomizador nasal, limpie la punta del frasco con un pañuelo limpio de papel y tápelo de nuevo.
• Use sólo la marca del medicamento que el médico le ha prescrito. Es posible que otras marcas no tengan el mismo efecto. Lazanda® funciona distinto a otros productos con fentanilo, aún con la misma dosis (cantidad de miligramos). No sustituta o convierta el medicamento a otros productos que contengan fentanilo.
• Este medicamento solo está disponible bajo un programa de distribución registrado llamado Lazanda® Estrategia de Evaluación y Mitigación de Riesgos. A usted se le va a pedir que firme un acuerdo antes de tomar este medicamento. Este acuerdo le informa a usted sobre los beneficios y riesgos del uso de este medicamento. Asegúrese de entender lo que dice el formulario antes de firmarlo.
• Este medicamento debe venir con una Guía del medicamento. Solicite una copia con su farmacéutico en caso de no tener la guía.

Medicamentos y alimentos que debe evitar:
Consulte con su médico o farmacéutico antes de usar cualquier medicamento, incluyendo los que compra sin receta médica, las vitaminas y los productos herbales.

• Asegúrese que su médico sepa si usted también está usando claritromicina (Biaxin®), itraconazol (Sporanox®), ketoconazol (Nizoral®), o nefazodona (Serzone®). Infórmele a su médico si usted está también usando aprepitant (Emend®), cimetidina (Tagamet®), diltiazem (Cardizem®, Dilacor XR®), eritromicina (Ery-Tab®), fluconazol (Diflucan®), telitromicina (Ketek®), o verapamilo (Calan®, Isoptin®, Verelan®). Asegúrese que su médico sepa si usted ha usado un inhibidor de monoamino oxidasa (MAOI, por sus siglas en inglés), como Eldepryl®, Marplan®, Nardil®, o Parnate® dentro de los últimos 14 días.
• Asegúrese que su médico sepa si está también usando hierba de San Juán, modafinila (Provigil®), pioglitazona (Actos®), rifabutina (Mycobutin®), rifampicina (Rifadin®, Rimactane®), troglitazona (Rezulin®), un medicamento esteroide (como dexametasona, prednisolona, prednisona, o Medrol®), medicamentos para el VIH o SIDA (como efavirenz, indinavir, nelfinavir, nevirapina, ritonavir, saquinavir, Crixivan®, Fortovase®, Invirase®, Norvir®, Sustiva®, Viracept®, o Viramune®), medicamentos para convulsiones (como carbamazepina, oxcarbazepina, fenobarbital, fenitoína, Dilantin®, Tegretol®, o Trileptal®), relajantes musculares, o un medicamento fenotiazina (como proclorperazina, Compazine®, Mellaril®, Phenergan®, Thorazine®, o Trilafon®).
• Infórmele a su médico si usted está usando otros descongestionantes nasales (como oximetazolina , Afrin®, o Sudafed OM®).
• Informe a su médico si usted usa cualquier cosa que le provoca sueño. Algunos ejemplos son medicamentos para alergia o medicamentos narcóticos para el dolor y el alcohol.
• No consuma alcohol mientras esté usando este medicamento.
• No coma toronja ni tome jugo de toronja mientras esté usando este medicamento.

Precauciones durante el uso de este medicamento:

• Asegúrese que su médico sepa si usted está embarazada, o si tiene enfermedad del riñón, del hígado, pulmonar o problemas de respiración como asma o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), enfermedad cardíaca, problemas con el ritmo del corazón (como ritmo lento), presión arterial baja, o si usted ha sufrido una lesión en la cabeza recientemente u otros problemas que podrían aumentar la presión en la cabeza. Infórmele a su médico si usted también tiene un historial de abuso de drogas o alcohol o adicción.
• No amamante a su bebé mientras esta usando este medicamento.
• Este medicamento podría causar problemas de respiración, los cuales pueden ser graves y poner en riesgo su vida. Esto ocurriría con más frecuencia en pacientes con trastornos pulmonares, personas mayores de edad, pacientes muy débiles, o aquellos quienes usan grandes dosis de este medicamento. Llame a su médico de inmediato si usted siente falta de aliento, o respiración irregular, rápida, lenta o superficial después de tomar este medicamento.
• Después de haber usado este medicamento por un tiempo, es probable que usted sienta dolor "irruptivo" que podría ocurrir más frecuentemente de lo normal, y es probable que no se alivie tomando sus dosis regulares de medicamentos. Si esto ocurre, no aumente la cantidad de fentanilo nasal u otros narcóticos que usted esté usando sin antes consultar con su médico.
• Este medicamento puede causar enfermedades graves o hasta la muerte si es usado por un niño o cualquier otra persona que no esté tomando medicamentos recetados regularmente para tratar el dolor del cáncer.
• Este medicamento podría causarle a usted mareos o somnolencia. Evite manejar automóvil, usar maquinaria o hacer alguna otra cosa que pueda ser peligrosa si usted no está alerta.
• Este medicamento puede convertirse en un hábito. No use más de la dosis prescrita. Llame a su médico si usted siente que el medicamento no le está funcionando.
• Este medicamento puede causar el estreñimiente, especialmente si usted lo usa durante mucho tiempo. Pregúntele a su médico si usted también debería usar un laxante para prevenir y tratar el estreñimiento.
• Llame a su médico si sus síntomas no mejoran, o si empeoran.
• Su médico tendrá que revisar su progreso y los efectos de este medicamento durante sus citas regulares.Cumpla sin falta con todas sus citas médicas. Asista a todas sus citas.

Efectos secundarios que pueden presentarse durante el uso de este medicamento:
Consulte inmediatamente con el médico si nota cualquiera de estos efectos secundarios:

• Reacción alérgica: Comezón o ronchas, hinchazón del rostro o las manos, hinchazón u hormigueo en la boca o garganta, opresión en el pecho, dificultad para respirar
• Latido del corazón rápido, lento o irregular.
• Fiebre, escalofríos, tos, congestión o secreción nasal, dolor de garganta y dolores en el cuerpo.
• Desvanecimiento, mareos, somnolencia severa, o desmayos.
• Dolor al orinar, cambio en la cantidad y frecuencia de la orina.
• Dolor, enrojecimiento, o inflamación en el brazo o pierna.
• Labios, uñas, o piel pálidos o azulados.
• Falta de aliento, o respiración irregular, rápida, lenta, o superficial.
• Llagas o parches blancos en labios, boca o garganta.
• Inflamación en las manos, tobillos o pies.
• Sangrados o moretones inusuales.
• Cansancio o debilidad inusuales.
• Coloración amarillenta de la piel o la parte blanca de los ojos.

Consulte con el médico si nota los siguientes efectos secundarios menos graves:

• Agitación, confusión, o depresión.
• Dolor de espalda o articulaciones.
• Cambio o pérdida del gusto.
• Estreñimiento, diarrea, náuseas, vómitos, o dolor o molestias estomacales.
• Sequedad de la boca.
• Dolor de cabeza.
• Aumento de la sudoración.
• Pérdida del apetito.
• Problemas para dormir.
• Pérdida de peso.

Consulte con el médico si nota otros efectos secundarios que cree son causados por este medicamento.
Llame a su médico para consultarle sobre los efectos secundarios. Usted puede notificar sus efectos secundarios al FDA al 1-800-FDA-1088.