Este medicamento no debe ser usado cuando:
Este medicamento no es adecuado para todas las personas. No lo use si ha tenido una reacción alérgica al estradiol, o si tiene una enfermedad en el hígado, cáncer de seno u otros tipos de cáncer. No utilice este medicamento si tiene antecedentes de problemas de coagulación sanguínea, o si ha tenido un ataque al corazón o derrame cerebral. No use este medicamento si piensa que podría estar embarazada, o si tiene sangrado vaginal inusual que no haya sido tratado por su médico.

Forma de usar este medicamento:
Emulsión, Gel/Jalea, Atomizador (Spray)

• Tome sus medicamentos como se le haya indicado. Es probable que sea necesario cambiar su dosis varias veces hasta encontrar la que funciona mejor para usted. Este medicamento usualmente se aplica una vez al día, a la misma hora cada día.
• Este medicamento es para usar únicamente en la piel. Lave el área de la piel inmediatamente que tenga cortadas o raspaduras. No permita que el medicamento entre en contacto con sus ojos, nariz o boca.
• Lea y siga las instrucciones para el paciente que vienen con el medicamento. Hable con su médico o farmacéutico si tiene alguna pregunta.
• Lávese las manos con agua y jabón antes y después de usar este medicamento.
• Para usar la emulsión:
  
  • Aplique la emulsión en sus piernas. La dosis diaria usual es 2 paquetes de aluminio, 1 para cada pierna.
  • Abra la primera bolsa por los cortes cerca de la parte superior. Exprima todo el medicamento de la bolsa y aplíquelo sobre la parte de arriba de su cadera izquierda. Frote el medicamento completamente en su cadera y su pantorrilla, por lo menos por 3 minutos. Repita esos pasos para aplicar la segunda bolsa en la cadera y pantorrilla derecha.
  • Permita que el medicamento se seque completamente antes de ponerse su ropa. Espere por lo menos 25 minutos para aplicar el protector contra el sol.
• Para usar el gel:
  
  • Bomba dispensadora de gel: La dosis correcta de estradiol sale cada vez que usted la presiona. Primero es necesario preparar la bomba bombeandola 3 veces (EstroGel®) o 10 veces (Elestrin™) la primera vez que la use. Siga las instrucciones para el paciente que vienen en el recipiente que usted está usando. Después de haber preparado la bomba, no la presione más de 1 vez cada vez que la use.
  • Aplique el gel sobre la piel limpia, seca y sin lesión. Aplique una capa muy fina sobre el área entera, en la parte de adentro y fuera de 1 de sus brazos, desde su muñeca hasta su hombro. No aplique el medicamento directamente en los pechos o alrededor de la vagina.
  • No permita que otras personas entren en contacto con el área de la piel donde usted se aplicó el gel, por lo menos por 1 hora después del uso de este medicamento. No permita que otra persona le aplique el gel. Permita que este medicamento se seque por lo menos por 5 minutos antes de ponerse su ropa.
  • Aplique el bloqueador solar por lo menos 25 minutos después de usar Elestrin™ en gel. Evite aplicar el bloqueador solar en la misma área de aplicación por 7 días o más.
  • Paquete de gel: Corte o rasgue el paquete de Divigel®. Exprima el contenido del paquete sobre la parte superior de su muslo. Cuidadosamente esparza el gel sobre la parte superior del muslo, cubriendo un espacio aproximado al tamaño de 2 huellas de la palma. Usted no necesita masajear o frotar el gel. Permita que el gel se seque completamente antes de ponerse su ropa. Alterne entre la parte superior del muslo derecho y el muslo izquierdo cada día.
  • No permita que otros entren en contacto con el área de piel donde usted aplicó el gel por lo menos durante 1 a 2 horas después de que haya usado el medicamento. No permita que otra persona le aplique el gel.
• Para usar el atomizador:
  
  • La forma en atomizador viene en un aplicador que administra una cantidad medida fija sobre la piel con cada rocío. Usted debe preparar la bomba del atomizador nuevo antes de usarlo. Sostenga el atomizador hacia arriba en posición recta y bombee 3 veces. Solamente es necesario preparar el atomizador la primera vez que usa un aplicador nuevo.
  • Aplique el medicamento en piel limpia, seca y sin lesión, dentro de su antebrazo entre el codo y la muñeca. No aplique este medicamento directamente en su pecho o alrededor de su vagina.
  • Permita que este medicamento se seque por lo menos por 2 minutos antes de ponerse su ropa. Espere por lo menos 1 hora antes de lavar la piel.
  • Si su médico le dice que aumente la dosis, mueva el aplicador a un área de su piel cerca del área donde lo aplicó la vez anterior antes de aplicar la próxima dosis. Haga esto por cada rociamiento.
  • No frote el medicamento Evamist® sobre su piel.
  • Asegúrese de volver a colocar la tapa protectora en el aplicador.
  • No use el aplicador más de 56 veces.
  • Aplique protector solar por lo menos 1 hora antes de aplicar Evamist®.
• El gel y atomizador de estradiol son inflamables. No use estos medicamentos cerca de una llama abierta o mientras esté fumando.
• Guarde el medicamento en un recipiente cerrado a temperatura ambiente y alejado del calor, la humedad y la luz directa.

Medicamentos y alimentos que debe evitar:
Consulte con su médico o farmacéutico antes de usar cualquier medicamento, incluyendo los que compra sin receta médica, las vitaminas y los productos herbales.

• Algunos alimentos y medicamentos pueden afectar la efectividad del estradiol. Informe a su médico si está usando la hierba de San Juan, carbamezapina, claritromicina, eritromicina, itraconazol, ketoconazol, fenobarbital, rifampina, ritonavir, medicamentos para la tiroides o un anticoagulante (como warfarina).
• No use cosméticos ni otros productos para el cuidado de la piel en las áreas que han sido tratadas.
• No coma toronja ni tome jugo de toronja mientras esté usando este medicamento.

Precauciones durante el uso de este medicamento:

• El embarazo después de la menopausia, no es muy probable, pero si usted cree que puede estar embarazada, informe al médico. Este medicamento puede perjudicar al feto (bebé nonato).
• Informe a su médico si está dando de lactar o si tiene enfermedad de riñón, asma, diabetes, edema (inflamación del cuerpo), endometriosis, epilepsia, migraña, porfiria, lupus, problemas de tiroides, enfermedad en el corazón, presión arterial alta, colesterol o triglicéridos altos, angioedema hereditario o antecedentes de cáncer. Informe a su médico si tuvo problemas del hígado causados por el embarazo o el estrógeno.
• Este medicamento puede provocarle los siguientes problemas:
  
  • Un riesgo más alto de ataque al corazón, derrame cerebral o coágulos de sangre
  • Un riesgo más alto de cáncer de endometrio, cáncer de seno o cáncer de útero
  • Enfermedad de la vesícula
  • Un riesgo más alto de demencia
• Dígale a todo médico o dentista encargado de atenderle que usted está usando este medicamento. Puede que este medicamento afecte algunos resultados de exámenes médicos. Es posible que necesite suspender el uso de este medicamento antes de una cirugía o si usted necesita guardar cama por un largo tiempo.
• Su médico tendrá que revisar su progreso y los efectos de este medicamento durante sus citas regulares.Cumpla sin falta con todas sus citas médicas. Asista a todas sus citas. Usted debe realizarse exámenes y mamografías con regularidad como le indique su médico.
• Guarde todos los medicamentos fuera del alcance de los niños. Nunca comparta sus medicamentos con otras personas.
• No permita que sus niños ni mascotas toquen el sitio en la piel donde se aplicó el medicamento. Si esto ocurre, lave la piel del niño o de la mascota con agua y jabón.

Efectos secundarios que pueden presentarse durante el uso de este medicamento:
Consulte inmediatamente con el médico si nota cualquiera de estos efectos secundarios:

• Reacción alérgica: Comezón o ronchas, hinchazón del rostro o las manos, hinchazón u hormigueo en la boca o garganta, opresión en el pecho, dificultad para respirar
• Abultamiento en los senos
• Dolor en el pecho, dificultad para respirar, o toser sangre
• Pérdida de la visión, visión doble u otros cambios en la vista
• Adormecimiento o debilidad en un lado del cuerpo, dolor de cabeza repentino o severo, problemas con el habla, la visión o para caminar
• Dolor de estómago repentino e intenso, con o sin náuseas, vómitos, fiebre y mareos
• Hinchazon de las manos, tobillos o pies
• Sangrado vaginal anormal o sangrado excesivo

Consulte con el médico si nota los siguientes efectos secundarios menos graves:

• Cambios de peso o crecimiento de pelo
• Dolor de cabeza
• Náuseas, vómito o cólicos estomacales
• Congestión o secreción nasal, dolor de garganta o fiebre
• Enrojecimiento o comezón en la piel en el sitio donde el medicamento ha sido aplicado
• Inflamación o sensibilidad de los senos

Consulte con el médico si nota otros efectos secundarios que cree son causados por este medicamento.
Llame a su médico para consultarle sobre los efectos secundarios. Usted puede notificar sus efectos secundarios al FDA al 1-800-FDA-1088.