ما هي موانع استخدام هذا الدواء:
لا يناسب هذا الدواء جميع الأشخاص. لا تستخدم هذا الدواء إذا كانت لديك حساسية تجاه النيتروجليسرين أو الأدوية المماثلة.

كيفية استخدام هذا الدواء:
مسحوق, بخاخ, قرص

• سيخبرك طبيبك بالجرعة التي يجب أن تتناولها من الدواء. لا تستخدم أكثر من المطلوب. اجلس قبل أن تتناول هذا الدواء، لأنه قد يجعلك تشعر بالدوخة.
• يمكنك استخدام هذا الدواء من 5 إلى 10 دقائق قبل بدء النشاط الذي يمكن أن يسبب الذبحة. قد يساعد هذا على الوقاية من الإصابة بأزمة.
• اقرأ تعليمات المريض التي تأتي مع هذا الدواء والتزم بها. وتحدث إلى طبيبك أو الصيدلي الخاص بك إذا كانت لديك أية استفسارات.
• مسحوق:
  
  • أفرغ محتويات العبوة تحت لسانك. أغلق فمك وتنفس بشكل طبيعي. اترك المسحوق يذوب دون بلعه. لا تستخدم غسولاً للفم أو تبثق لمدة 5 دقائق بعد تناول هذا الدواء. لا تتناول أكثر من 3 عبوات في غضون 15 دقيقة. إذا كنت لا تزال تعاني من ألم بعد تناولك 3 عبوات إجمالاً، فهذه حالة طارئة. اتصل برقم الطوارئ 911. لا تقد السيارة إلى المستشفى بنفسك.
  • يحفظ المسحوق في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة، والرطوبة، والضوء المباشر.
• الأقراص:
  
  • بلل القرص باللعاب وضعه أسفل لسانك أو داخل خدك. اترك القرص ليذوب. لا تقم بمضغ أو سحق أو ابتلاع القرص. انتظر لمدة 5 دقائق. إذا كنت لا تزال تعاني من ألم، فتناول قرصًا ثانيًا. لا تتناول أكثر من 3 أقراص في غضون 15 دقيقة. إذا كنت لا تزال تعاني من ألم بعد تناولك 3 أقراص إجمالاً، فهذه حالة طارئة. اتصل برقم الطوارئ 911. لا تقد السيارة إلى المستشفى بنفسك.
  • احفظ الأقراص في درجة حرارة الغرفة في حاويته الأصلية بعيده عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر.
• رذاذ:
  
  • لتحضير الرذاذ قبل استخدامه للمرة الأولى:
    
    • أحسن توجيه زجاجة مضخة الرذاذ Nitrolingual® (نيترولينجوال) ‎ بعيدًا عن وجهك. قم بضخ الرذاذ 5 مرات، ليكون الدواء جاهزًا للاستخدام الآن.
      
      • إذا لم تقم باستخدام الدواء لمدة 6 أسابيع، قم بضخ الرذاذ مرة واحدة لإعادة تحضير الزجاجة.
      • إذا لم تقم باستخدام الدواء لمدة 3 أشهر، قم بضخ الرذاذ 5 مرات لإعادة تحضير الزجاجة.
    • أحسن توجيه زجاجة NitroMist®‎ (نيتروميست) بعيدًا عن وجهك. قم بضخ الرذاذ 10 مرات، ليكون الدواء جاهزًا للاستخدام الآن.
      
      • إذا لم تقم باستخدام الدواء لمدة 6 أسابيع، قم بضخ الرذاذ مرتين لإعادة تحضير الزجاجة.
  
  
  • لاستخدام الرذاذ:
    
    • أمسك الزجاجة في وضع رأسي وبالقرب من فمك. افتح فمك وقم برش الدواء على لسانك أو أسفله. أغلق فمك مباشرةً. لا تستنشق الرذاذ أو تجعله يصل لعينيك. لا تغسل فمك ما لا يقل عن 5 إلى 10 دقائق.
    • انتظر لمدة 5 دقائق. إذا كنت لا تزال تعاني من ألم، فاستخدم رذاذًا آخر. لا تستخدم أكثر من 3 رذاذات في غضون 15 دقيقة.
    • إذا كنت لا تزال تعاني من ألم بعد استخدامك 3 رذاذات إجمالاً، فهذه حالة طارئة.اتصل برقم الطوارئ 911. لا تقد السيارة إلى المستشفى بنفسك.
  • لا ترج الزجاجة. لا تستخدم الرذاذ بالقرب من الحرارة أو لهب مكشوف أو أثناء التدخين.
  • تحقق من مستوى السائل بشكل منتظم وفقًا لتعليمات الدواء. قم بإعادة ملء الوصفة الطبية الخاصة بك قبل انخفاض المستوى.
  • قم بتخزين الرذاذ في وضع قائم دائمًا في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة. لا تقم بفتح أو حرق حاوية الرذاذ.

العقاقير والأغذية الواجب تجنبها:
استشير طبيبك أو الصيدلي لديك قبل استخدام أي دواء آخر، ويتضمن ذلك الأدوية المتاحة دون وصفة، والفيتامينات، ومنتجات الأعشاب.

• لا تستخدم هذا الدواء إذا كنت تستخدم أيضًا دواء أفانافيل (avanafil)، أو ريوسيجوات (riociguat)، أو سيلدينافيل (sildenafil)، أو تادالافيل (tadalafil)، أو فاردينافيل (vardenafil).
• يمكن أن تؤثر بعض الأغذية والأدوية على فاعلية النيتروجليسرين. أخبر طبيبك إذا كنت تستخدم أيًا من التالي:
  
  • ألتيبليز (Alteplase)، أو أسبيرين (aspirin)، أو هيبارين (heparin)
  • أدوية لعلاج ضغط الدم
  • مدرات البول (أقراص المياه)
  • أدوية الأرجوت
• أخبر طبيبك إذا كنت تستخدم أي دواء يجعل فمك جافًا مثل الأدوية التي تعالج الاكتئاب.

تحذيرات أثناء استخدام هذا الدواء:

• أخبري طبيبك بأنك حامل أو ترضعين طفلك رضاعة طبيعية، وبالنسبة لجميع المرضى عمومًا إخبار الطبيب في حالة الإصابة بمرض بالكلى، أو فقر الدم، أو انخفاض ضغط الدم، أو قصور بالقلب، أو مرض بالقلب، أو تضخم بالقلب، أو التعرض مؤخرًا لأزمة قلبية أو سكتة قلبية. أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ مرضي بالإصابة في الرأس.
• قد يسبب هذا الدواء انخفاضًا حادًا في ضغط الدم. وقد يجعلك ذلك تشعر بالدوار أو الدوخة. لا تقد السيارة ولا تقم بأي شيء آخر يمكن أن يكون خطرًا إلى أن تعرف كيفية تأثير هذا الدواء عليك. قد تزداد هذه الأعراض إذا قمت بشرب الكحوليات.
• أحيانًا يسبب الدواء الذي يعالج آلام الصدر حالات من الصداع عندما تبدأ في استخدامه. وهذا أمر عادي. لا توقف استخدام الدواء لتجنب الصداع. استفسر من طبيبك عن إمكانية تناولك الأسبرين أو الأسيتامينوفين لعلاج الصداع.
• احتفظ بجميع الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال. لا تتشارك في دوائك أبدًا مع أي شخص.

الآثار الجانبية المحتملة أثناء استخدام هذا الدواء:
اتصل بطبيبك على الفور إذا لاحظت أيًا من الآثار الجانبية التالية:

• الحساسية: الحكة، أو الشرى، أو تورم بوجهك، أو يديك، أو تورم أو وخز بفمك، أو حلقك، أو ضيق بالصدر، أو صعوبة في التنفس.
• رؤية غير واضحة
• زيادة الألم بالصدر وسرعة أو بطء نبضات القلب
• دوار أو دوخة أو إغماء حاد أو مستمر
• صداع مصحوب بخفقان حاد أو متواصل أو ارتباك أو حمى معتدلة أو مشكلات في الرؤية
• صعوبة في التنفس، أو عرق بارد، أو جلد أو شفاه أو أظافر زرقاء
• دفء أو احمرار بوجهك، أو رقبتك، أو ذراعيك، أو الجزء العلوي من صدرك

استشيري طبيبك إذا لاحظت الآثار الجانبية التالية الأقل خطورة:

• جفاف الفم
• غثيان أو قيء
• خدر، أو وخز في يديك أو كاحليك أو قدميك

أخبر طبيبك إذا لاحظت آثارًا جانبية أخرى تعتقد أنها ناتجة عن هذا الدواء.
اتصل بطبيبك للحصول على استشارة طبية حول الآثار الجانبية. يمكن أن تبلغ عن هذه الآثار الجانبية إلى إدارة الأغذية والأدوية الأمريكية على ‎1-800-FDA-1088