ما هي موانع استخدام هذا الدواء:
لا يناسب هذا الدواء جميع الأشخاص. لا تستخدمه إذا كان لديك حساسية تجاه ميرتازابين.

كيفية استخدام هذا الدواء:
قرص, أقراص للذوبان

• تناول الدواء وفقا للإرشادات. قد تكون هناك حاجة إلى تغيير جرعتك عدة مرات للوصول إلى الجرعة المثلى لك. قد يطلب منك طبيبك تناول الدواء عند النوم، حيث إنه قد يجعلك تشعر بالنعاس.
• قد تحتاج إلى تناول هذا الدواء لعدة أسابيع قبل أن تبدأ في الشعور بتحسن.
• تأكد من أن يديك جافة قبل الإمساك بقرص التفتيت. قم بتقشير الرقاقة المعدنية من الفقاعة، ثم إخراج القرص. لا تدفع القرص عبر الرقاقة المعدنية. ضع القرص بفمك. بعد ذوبانه، ابتلع أو تناول شرابًا من الماء. لا تقم بسحق أو تقسيم أو كسر القرص.
• يجب أن يأتي هذا الدواء مع دليل إرشادات الدواء. واطلب من الصيدلي نسخة منه إذا لم يكن يتوفر لديك.
• الجرعة الفائتة: تناول الجرعة بمجرد أن تتذكرها. إذا كان الوقت قد اقترب لتناول جرعتك التالية، فانتظر حتى يحين الوقت لتناول الجرعة المعتادة. لا تتناول المزيد من الدواء لتعويض جرعة مفقودة.
• احتفظ بالدواء في حاوية مغلقة في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة، والرطوبة، والضوء المباشر. احتفظ بأقراص التفتيت الفموية في العبوة الأصلية إلى أن تكون مستعدًا لتناولها.

العقاقير والأغذية الواجب تجنبها:
استشير طبيبك أو الصيدلي لديك قبل استخدام أي دواء آخر، ويتضمن ذلك الأدوية المتاحة دون وصفة، والفيتامينات، ومنتجات الأعشاب.

• لا تستخدم هذا الدواء ومثبط أكسيداز أحادي الأمين (MAOI) في نطاق 14 يومًا من بعضهما.
• يمكن أن تؤثر بعض الأدوية على كيفية عمل ميرتازابين. أخبر طبيبك إذا كنت تستخدم أيًا من التالي:
  
  • بوسبيرون أو كاربامازيبين أو سيميتيدين أو ديازيبام أو فينتانيل أو الليثيوم أو نيفازودون أو فنيتوين أوريفامبيسين أو عشبة القديس جون أو ترامادول أو تريبتوفان
  • أدوية أخرى لعلاج الاكتئاب أو دواء تريبتان لعلاج الصداع النصفي أو دواء لعلاج العدوى أو دواء لعلاج فيروس العوز المناعي البشري (HIV) أو مانع للتخثر (مثل وارفرين)
• لا تتناول الكحوليات أثناء استخدامك لهذا الدواء.

تحذيرات أثناء استخدام هذا الدواء:

• أخبري الطبيب بأنك حامل أو ترضعين طفلك رضاعة طبيعية، كما يجب على المرضى عامةً إخبار الطبيب في حالة الإصابة بمرض بالكلى أو بالكبد أوالمياه الزرقاء او ارتفاع نسبة الكوليسترول أو بمرض في القلب أو الأوعية الدموية أو تاريخ من النوبات أو الأزمة القلبية أو السكتة الدماغية. أخبر طبيبك إذا كنت مصابًا بمرض الخلل الأيضي الوراثي.
• قد يزيد هذا الدواء من المشكلات العقلية أو النفسية عند بعض الأطفال، والمراهقين، والشباب. وقد يؤدي ذلك إلى التفكير في الانتحار أو العنف. أخبر طبيبك على الفور إذا كان لديك أفكار أو تغيرات سلوكية تمثل مشكلات لك. أخبر طبيبك إذا كان لديك أو لدى أي فرد من أفراد عائلتك تاريخ باضطراب ثنائي القطب أو محاولات انتحار.
• قد يسبب هذا الدواء المشكلات التالية:
  
  • متلازمة السيروتونين (قد تشكل خطراً على الحياة)
  • يقلل من خلايا الدم البيضاء التي يمكن أن تؤثر على قدرة الجسم في محاربة العدوى
  • انخفاض مستويات الصوديوم في الدم
• لا تتوقف عن استخدام هذا الدواء بصورة مفاجئة. سيحتاج طبيبك إلى تقليل جرعتك تدريجيا قبل التوقف تمامًا.
• قد يجعلك هذا الدواء تشعر بالدوار أو النعاس. لا تقد السيارة ولا تقم بأي شيء آخر يمكن أن يكون خطرًا إلى أن تعرف كيفية تأثير هذا الدواء عليك. قف أو اعتدل في جلستك ببطء إذا شعرت بالدوخة أو الدوار.
• سيقوم طبيبك بإجراء الفحوص المختبرية خلال الزيارات الدورية للتحقق من تأثيرات هذا الدواء. حافظ على جميع المواعيد.
• احتفظ بجميع الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال. لا تتشارك في دوائك أبدًا مع أي شخص.

الآثار الجانبية المحتملة أثناء استخدام هذا الدواء:
اتصل بطبيبك على الفور إذا لاحظت أيًا من الآثار الجانبية التالية:

• الحساسية: الحكة، أو الشرى، أو تورم بوجهك، أو يديك، أو تورم أو وخز بفمك، أو حلقك، أو ضيق بالصدر، أو صعوبة في التنفس.
• القلق أو الاضطراب أو نبضات قلب سريعة أو الحمى أو التعرق أو تشنجات العضلية أو الغثيان أو القيء أو الإسهال أو رؤية أو سماع أشياء غير موجودة
• تكون بثور أو تقشر أو طفح جلدي أحمر
• ألم بالعين، تغيرات بالرؤية، مشاهدة هالات حول الأضواء
• ارتباك أو ضعف أو تشنج العضلات
• الشعور بالانفعال أو النشاط أكثر من المعتاد
• حمى، أو رجفة، أو سعال، أو التهاب الحلق، أو آلام بالجسد
• التفكير في إيذاء نفسك أو الآخرين، تفاقم الاكتئاب، سلوك غير معتاد

استشيري طبيبك إذا لاحظت الآثار الجانبية التالية الأقل خطورة:

• جفاف الفم، أو الإمساك
• زيادة الشهية أو زيادة الوزن
• النعاس أو الإجهاد

أخبر طبيبك إذا لاحظت آثارًا جانبية أخرى تعتقد أنها ناتجة عن هذا الدواء.
اتصل بطبيبك للحصول على استشارة طبية حول الآثار الجانبية. يمكن أن تبلغ عن هذه الآثار الجانبية إلى إدارة الأغذية والأدوية الأمريكية على ‎1-800-FDA-1088