Casos em que este medicamento não deve ser usado:
Este medicamento não é indicado para todas as pessoas. Você não deve recebê-lo se já teve reação alérgica ao metotrexato, ou se estiver grávida ou amamentando.

Como usar este medicamento:
Injetável

• Seu médico prescreverá a dose exata e lhe dirá quantas vezes você deverá administrá-la. Este medicamento é administrado como uma injeção sob a pele, em um músculo ou em uma veia.
• Você receberá este medicamento enquanto estiver em um hospital ou centro de tratamento de câncer. Este medicamento será entregue a você por um enfermeiro ou outro profissional da saúde treinado.
• Você poderá ser orientado sobre como usar o medicamento em casa. Certifique-se de que compreendeu todas as instruções antes de fazer a autoaplicação da injeção. Não use uma quantidade maior do medicamento nem o use com mais frequência do que orientado pelo seu médico. Este medicamento só deve ser usado uma vez por semana.
• Você será instruído sobre as partes do corpo nas quais pode aplicar a injeção. Use uma parte do corpo diferente a cada vez que você fizer a autoaplicação de uma injeção. Mantenha o controle de onde aplica cada injeção para alternar as áreas do corpo.
• Leia e siga as instruções que acompanham este medicamento. Fale com seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas.
• Dose esquecida: Este medicamento deve ser administrado em horários fixos. Se você esquecer uma dose, ligue para seu médico, cuidador de saúde ou clínica de tratamento para obter instruções.
• Se você armazenar este medicamento em casa, mantenha-o à temperatura ambiente, fora do calor e da luz direta.
• Descarte as agulhas em um recipiente sólido e fechado de modo que as agulhas não possam perfurá-lo. Mantenha esse recipiente fora do alcance de crianças e de animais domésticos.

Medicamentos e alimentos a ser evitados:
Converse com seu médico ou farmacêutico antes de usar qualquer outro medicamento, incluindo medicamentos sem prescrição médica, vitaminas e produtos fitoterápicos.

• Alguns alimentos e medicamentos podem afetar o funcionamento do metotrexato. Informe o médico se você estiver usando algum dos seguintes:
  
  • Azatioprina, hidroxicloroquina, mercaptopurina, fenilbutazona, fenitoína, probenecida, teofilina ou um retinoide
  • Medicamento para tratar infecção, medicamento AINE para dor ou artrite (como a aspirina, diclofenaco, ibuprofeno, naproxeno), medicamentos esteroides, medicamentos à base de sulfa, medicamentos para o estômago (como esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol) ou suplementos de vitamina que contenham ácido fólico
• Não tome bebidas alcoólicas enquanto estiver usando este medicamento.
• Este medicamento pode interferir com vacinas. Consulte seu médico antes de tomar uma vacina contra a gripe ou outras vacinas.

Cuidados ao usar este medicamento:

• Este medicamento pode causar defeitos congênitos se qualquer parceiro o estiver usando durante a concepção ou gravidez. Informe seu médico imediatamente em caso de gravidez. Os homens devem continuar com o controle de natalidade por pelo menos três meses após a última dose. As mulheres devem continuar o controle de natalidade por um período menstrual depois da última dose.
• Este medicamento pode causar infertilidade. Converse com seu médico antes de usar este medicamento se você planeja ter filhos.
• Informe o seu médico se tiver doença renal ou hepática, problemas de medula óssea (como anemia), diabetes, sistema imunológico fraco, qualquer tipo de infecção, úlceras de estômago ou histórico de abuso de álcool.
• Este medicamento pode causar os seguintes problemas:
  
  • Úlcera ou perfuração do estômago
  • Danos no fígado ou no pulmão
  • Graves reações na pele
  • Aumento do risco de linfoma (câncer do sistema linfático)
  • Síndrome de lise tumoral (altos níveis de eletrólitos ou minerais no sangue)
• Este medicamento pode deixá-lo tonto ou cansado. Evite dirigir ou fazer qualquer outra atividade que possa ser perigosa até saber como este medicamento o afeta.
• Este medicamento pode fazer com que você tenha sangramentos e hematomas ou adquira infecções mais facilmente. Tome precauções para evitar doenças e lesões. Lave sempre as mãos.
• Este medicamento pode deixar a pele mais sensível à luz solar. Use protetor solar. Não use lâmpadas ultravioleta e câmaras de bronzeamento artificial.
• Seu médico fará exames de laboratório em consultas regulares para verificar os efeitos do medicamento. Compareça a todas as consultas. Você também pode precisar de radiografia do tórax.
• Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças. Nunca compartilhe seu medicamento com outra pessoa.

Possíveis efeitos colaterais ao usar este medicamento:
Ao observar qualquer um destes efeitos colaterais, entre em contato com o médico imediatamente:

• Reações alérgicas: coceira ou urticária, inchaço no rosto ou nas mãos, inchaço ou formigamento na boca ou na garganta, aperto no peito, dificuldade para respirar.
• Pele com bolhas, descascando ou com erupções vermelhas
• Mudança na quantidade ou frequência com que você urina ou dor na região lombar ou lateral das costas
• Dor no peito, dificuldade para respirar, ou lábios ou dedos roxos
• Urina escura ou fezes esbranquiçadas, náuseas, vômitos, diarreia, perda de apetite, dor de estômago, olhos ou pele amarelados
• Febre, calafrios, tosse seca, dor de garganta e dores no corpo
• Convulsões, confusão, formigamento ou dormência nas mãos, pés ou lábios, problemas na visão, dor de cabeça
• Sangramento, hematomas ou fraqueza incomuns

Se você observar estes efeitos colaterais menos graves, converse com seu médico:

• Diarreia, náuseas, vômitos e mal-estar estomacal leve.
• Feridas ou placas brancas nos lábios, na boca ou na garganta

Se você observar outros efeitos colaterais que acha que sejam causados por esse medicamento, converse com seu médico.
Ligue para seu médico para pedir orientação sobre os efeitos colaterais. Você pode relatar os efeitos colaterais à FDA (Food and Drug Aministration, agência dos EUA que regula e fiscaliza a fabricação de alimentos, medicamentos e cosméticos) nos EUA pelo telefone 1-800-FDA-1088