Este medicamento no debe ser usado cuando:
Este medicamento no es adecuado para todas las personas. Usted no debería recibir este medicamento si alguna vez tuvo una reacción alérgica al metotrexato, o si usted está embarazada o amamantando.

Forma de usar este medicamento:
Inyectable

• Su médico le recetará su dosis exacta y le indicará la frecuencia con la que debe administrarse. Este medicamento se administra como una inyección bajo la piel, en un músculo o en una vena.
• Usted recibirá este medicamento mientras permanece en un hospital o un centro de tratamiento para el cáncer. Una enfermera o un paramédico entrenado le aplicará su medicamento.
• Es posible que le enseñen a aplicar el medicamento en su casa. Asegúrese de entender todas las instrucciones antes de aplicarse una inyección. No use más cantidad de medicamento ni lo use con más frecuencia de la indicada por el médico. Este medicamento debería administrarse solamente una vez a la semana.
• Le mostrarán las áreas de su cuerpo donde puede aplicarse la inyección. Use un sitio distinto del cuerpo cada vez que se ponga la inyección. Lleve un registro del sitio donde usted se aplica cada inyección, para asegurarse de rotar las áreas de su cuerpo.
• Lea y siga las instrucciones para el paciente que vienen con el medicamento. Hable con su médico o farmacéutico si tiene alguna pregunta.
• Si olvida una dosis: Este medicamento debe ser administrado en un horario fijo. Si olvida una dosis, llame al médico, a la enfermera que hace visitas a domicilio o clínica donde le hacen el tratamiento para recibir instrucciones.
• Si usted guarda el medicamento en su casa, guárdelo a temperatura ambiente, alejado del calor y la luz directa.
• Bote las agujas usadas en un recipiente cerrado de material duro, que las agujas no puedan perforar. Guarde este recipiente fuera del alcance de los niños y de las mascotas.

Medicamentos y alimentos que debe evitar:
Consulte con su médico o farmacéutico antes de usar cualquier medicamento, incluyendo los que compra sin receta médica, las vitaminas y los productos herbales.

• Algunos alimentos y medicamento pueden afectar la forma en que actúa el metotrexato. Informe a su médico si está usando cualquiera de los siguientes:
  
  • La azatioprina, hidroxicloroquina, mercaptopurina, fenilbutazona, fenitoína, probenecida, teofilina, o un retinoide
  • Medicamentos para tratar una infección, un AINE para el dolor o la artritis (como aspirina, diclofenaco, ibuprofeno, naproxeno), medicamentos esteroides, sulfonamidas, medicamentos para el estómago (como esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol), o suplementos vitamínicos que contienen ácido fólico
• No consuma alcohol mientras esté usando este medicamento.
• Este medicamento podría interferir con las vacunas. Consulte a su médico antes de recibir una vacuna contra la gripe u otras vacunas.

Precauciones durante el uso de este medicamento:

• Este medicamento puede causar malformaciones congénitas en el bebé si durante la concepción o el embarazo alguno de los dos está usando este medicamento. Infórmele a su médico de inmediato si su pareja o usted queda embarazada. Los hombres deberían continuar usando un método anticonceptivo por lo menos durante los siguientes 3 meses después de la última dosis. Las mujeres deberían continuar usando un método anticonceptivo hasta que por lo menos pase 1 periodo menstrual después de la última dosis.
• Puede que este medicamento cause infertilidad. Hable con su médico antes de usar este medicamento si usted planea tener hijos.
• Informe a su médico si tiene una enfermedad en los riñones, en el hígado, problemas con la médula ósea (como anemia), diabetes, un sistema inmunológico débil, cualquier tipo de infección, úlceras estomacales o un historial de abuso de alcohol.
• Este medicamento puede provocarle los siguientes problemas:
  
  • Úlcera o perforación estomacal
  • Daño al hígado o a los pulmones
  • Reacciones graves en la piel
  • Un riesgo mayor de un linfoma (cáncer en el sistema linfático)
  • Síndrome de lisis tumoral (altos niveles de electrolitos o minerales en la sangre)
• Este medicamento podría producirle mareos o cansancio. No maneje un vehículo ni haga ninguna tarea que pueda ser peligrosa hasta que usted sepa cómo lo afecta este medicamento.
• Este medicamento podría causarle sangrado, moretones, y que desarrolle infecciones con más facilidad. Tome precauciones para prevenir enfermedades y lesiones. Lávese las manos frecuentemente.
• Este medicamento puede hacer que su piel se vuelva más sensible a la luz solar. Use protector solar. No use lámparas ni cámaras bronceadoras.
• El médico solicitará exámenes de laboratorio durante las citas de rutina para revisar los efectos de este medicamento. Asista a todas sus citas. Usted también podría necesitar radiografías de tórax.
• Guarde todos los medicamentos fuera del alcance de los niños. Nunca comparta sus medicamentos con otras personas.

Efectos secundarios que pueden presentarse durante el uso de este medicamento:
Consulte inmediatamente con el médico si nota cualquiera de estos efectos secundarios:

• Reacción alérgica: Comezón o ronchas, hinchazón del rostro o las manos, hinchazón u hormigueo en la boca o garganta, opresión en el pecho, dificultad para respirar
• Ampollas, despellejamiento, sarpullido rojo en la piel.
• Cambio en la cantidad y frecuencia que usted orina, dolor en la parte inferior de la espalda o en el costado
• Dolor en el pecho, dificultad para respirar, o labios o dedos azules
• Orina oscura o evacuaciones pálidas, náusea, vómito, diarrea, pérdida del apetito, dolor estomacal, piel u ojos amarillos
• Fiebre, escalofríos, tos seca, dolor de garganta y cuerpo adolorido
• Convulsiones, confusión, hormigueo o entumecimiento en las manos, pies o labios, problemas de visión o dolor de cabeza
• Sangrados, moretones o debilidad inusuales.

Consulte con el médico si nota los siguientes efectos secundarios menos graves:

• Diarrea, náusea, vómito, dolor de estómago leves
• Ampollas o manchas blancas en la boca, labios o garganta

Consulte con el médico si nota otros efectos secundarios que cree son causados por este medicamento.
Llame a su médico para consultarle sobre los efectos secundarios. Usted puede notificar sus efectos secundarios al FDA al 1-800-FDA-1088.