Casos em que este medicamento não deve ser usado:
Este medicamento não é indicado para todas as pessoas. Não use se você já teve reação alérgica à duloxetina.

Como usar este medicamento:
Cápsula, Cápsula de liberação retardada

• Tome o seu medicamento conforme orientado. A dose pode precisar ser alterada várias vezes para descobrir o que melhor funciona para você.
• Cápsula de liberação retardada: Tome a cápsula inteira. Não esmague, não mastigue, não quebre nem abra a cápsula.
• Este medicamento deve vir com um guia do medicamento (bula). Peça uma cópia ao farmacêutico se você não tiver um.
• Dose esquecida: Tome uma dose assim que se lembrar. Se estiver quase na hora da sua próxima dose, espere até o horário e tome uma dose regular. Não use medicamento extra para compensar a dose esquecida.
• Armazene o medicamento em um frasco fechado, à temperatura ambiente, longe do calor, umidade e luz direta.

Medicamentos e alimentos a ser evitados:
Converse com seu médico ou farmacêutico antes de usar qualquer outro medicamento, incluindo medicamentos sem prescrição médica, vitaminas e produtos fitoterápicos.

• Não tome duloxetina se você tiver usado um inibidor da MAO (IMAO) nos últimos 14 dias. Apenas comece a tomar um inibidor da MAO cinco dias após parar com a duloxetina.
• Alguns medicamentos podem afetar o funcionamento da duloxetina. Informe o médico se você estiver usando algum dos seguintes:
  
  • Buspirona (buspirone), fentanil (fentanyl), lítio (lithium), erva-de-são-joão (St John's wort), tramadol ou triptofano (tryptophan) ou varfarina (warfarin)
  • Diurético (pílula d'água)
  • Medicamentos para problemas de ritmo cardíaco como flecainida (flecainide), propafenona (propafenone) e quinidina (quinidine)
  • Medicamento triptano para tratar enxaqueca
  • Medicamentos para artrite ou analgésicos AINEs (anti-inflamatórios não esteroides), como aspirina (aspirin), celecoxibe (celecoxib), diclofenaco (diclofenac), ibuprofeno (ibuprofen) ou naproxeno (naproxen)
  • Outro medicamento para tratar distúrbios de depressão ou humor, incluindo desipramina (desipramine), fluoxetina (fluoxetine) e paroxetina (paroxetine)
  • Medicamento à base de fenotiazina (phenothiazine), como clorpromazina (chlorpromazine), perfenazina (perphenazine), proclorperazina (prochlorperazine), prometazina (promethazine) e tioridazina (thioridazine).
• Informe o seu médico se usar qualquer outra substância que deixe você com sono. Alguns exemplos são medicamentos para alergia, analgésicos narcóticos e álcool.

Cuidados ao usar este medicamento:

• Informe o médico se você estiver grávida, amamentando, ou se tiver doença renal, doença hepática, diabetes, problemas de digestão, glaucoma, doença cardíaca, pressão alta ou baixa, ou problemas na eliminação de urina. Informe ao médico se você tiver histórico de convulsões, dependência de drogas ou álcool.
• Para algumas crianças, adolescentes e adultos jovens, este medicamento pode aumentar problemas mentais ou emocionais. Isso pode levar a pensamentos de suicídio e violência. Converse com seu médico imediatamente se você tiver quaisquer mudanças de pensamento ou comportamento que o preocupem. Informe o médico se você ou alguém na sua família tiver um histórico de transtorno bipolar ou tentativas de suicídio.
• Este medicamento pode causar os seguintes problemas:
  
  • Problemas hepáticos graves
  • Uma reação à droga grave chamada síndrome da serotonina (mais provável quando usado em conjunto com certos medicamentos)
  • Aumento do risco de problemas de sangramento
  • Graves reações na pele
  • Níveis baixos de sódio no sangue
• Este medicamento pode causar alterações em sua pressão arterial. Isso pode deixá-lo tonto ou sonolento. Evite dirigir ou fazer atividades que possam ser perigosas até conhecer os efeitos deste medicamento em você. Levante-se devagar para evitar quedas.
• Não pare de usar esse medicamento de repente. Seu médico precisará diminuir lentamente sua dose antes de parar completamente.
• O médico verificará seu progresso e os efeitos do medicamento em consultas regulares. Compareça a todas as consultas.
• Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças. Nunca compartilhe seu medicamento com outra pessoa.

Possíveis efeitos colaterais ao usar este medicamento:
Ao observar qualquer um destes efeitos colaterais, entre em contato com o médico imediatamente:

• Reações alérgicas: coceira ou urticária, inchaço no rosto ou nas mãos, inchaço ou formigamento na boca ou na garganta, aperto no peito, dificuldade para respirar.
• Pele com bolhas, descascando ou com erupções vermelhas
• Confusão, fraqueza, contração muscular
• Urina escura ou fezes esbranquiçadas, náuseas, vômito, perda de apetite, dor de estômago, olhos ou pele amarelados
• Diminuição na quantidade ou frequência de eliminação de urina
• Dor nos olhos, alterações na visão, ver halos ao redor de luzes
• Sentir mais energia do que o usual
• Vertigem, tontura ou desmaio
• Inquietação, febre, batimento cardíaco acelerado, suor, espasmos musculares, diarreia, ver ou ouvir coisas que não existem
• Humor ou comportamento incomuns, aumento da depressão, pensamentos sobre ferir a si ou aos outros, dificuldade para dormir
• Sangramento ou hematomas incomuns

Se você observar estes efeitos colaterais menos graves, converse com seu médico:

• Diminuição do apetite ou de peso
• Boca seca, constipação, náuseas leves
• Sonolência ou cansaço incomuns

Se você observar outros efeitos colaterais que acha que sejam causados por esse medicamento, converse com seu médico.
Ligue para seu médico para pedir orientação sobre os efeitos colaterais. Você pode relatar os efeitos colaterais à FDA (Food and Drug Aministration, agência dos EUA que regula e fiscaliza a fabricação de alimentos, medicamentos e cosméticos) nos EUA pelo telefone 1-800-FDA-1088