Non utilizzare questo farmaco nelle seguenti condizioni:
questo farmaco non può essere somministrato a tutti. Non usarlo se si sono avute reazioni allergiche alla duloxetina.

Modalità di utilizzo del farmaco
Capsula, Capsula a rilascio ritardato

• Assumere i farmaci conformemente a quanto prescritto dal medico. Potrà essere necessario modificare varie volte la posologia prima di trovare la dose idonea.
• Capsula a rilascio ritardato: la capsula va deglutita intera e non va frantumata, masticata, rotta o aperta.
• Questo farmaco viene fornito correlato da un foglio illustrativo. Se non si dispone del foglio illustrativo, rivolgersi al farmacista per averne una copia.
• Dose mancata: Prendere una dose non appena ci si ricorda. Se è quasi ora per la dose successiva, aspettare e prendere una dose normale. Non prendere una dose addizionale per sostituire la dose mancata.
• Conservare il farmaco in un contenitore chiuso a temperatura ambiente, lontano da fonti di calore, umidità e luce diretta.

Farmaci e cibi da evitare
Consultare il medico o il farmacista prima di usare qualsiasi altro medicinale, inclusi i farmaci da banco, le vitamine e i prodotti da erboristeria.

• Non assumere la duloxetina se si è assunto un inibitore di MAO (IMAO) negli ultimi 14 giorni. Non iniziare ad assumere un inibitore di MAO prima che siano passati 5 giorni da quando si è smesso di assumere la duloxetina.
• Alcuni farmaci possono influire sul funzionamento della duloxetina. Riferire al medico se si assume qualcuno dei seguenti farmaci:
  
  • Buspirone, fentanile, litio, iperico, tramadolo, triptofano o warfarin
  • Diuretici (pillole contro la ritenzione idrica)
  • Farmaci per problemi di aritmia cardiaca (inclusi flecainide, propafenone, chinidina)
  • Triptani per il trattamento dell'emicrania
  • Farmaci FANS analgesici o per l'artrite (inclusi aspirina, celecoxib, diclofenac, ibuprofene, naprossene)
  • Altri medicinali per il trattamento della depressione o dei disturbi dell'umore (inclusi desipramina, fluoxetina, paroxetina)
  • Una fenotiazina (inclusi cloropromazina, perfenazina, proclorperazina, prometazina, tioridazina
• Informare il medico se si assume qualsiasi altra sostanza che causa sonnolenza. Alcuni esempi sono i farmaci antiallergici, gli analgesici narcotici e l'alcool.

Avvertenze d'uso relative al farmaco

• Informare il medico di eventuali gravidanze in corso o se si sta allattando oppure se si soffre di malattie renali, epatiche, diabete, problemi di digestione, glaucoma, malattie cardiache, pressione alta o bassa o problemi di orinazione. Informare il medico se esiste un'anamnesi di convulsioni oppure di alcolismo o tossicodipendenza.
• In alcuni bambini, ragazzi e giovani adulti, questo farmaco può far aumentare i problemi mentali o emotivi. Questo può provocare pensieri di suicidio e violenza. In caso di qualsiasi cambiamento preoccupante dei pensieri o del comportamento, consultare immediatamente il medico. Informare il medico se in famiglia esiste un'anamnesi di disturbo bipolare o tentativi di suicidio.
• Questo farmaco può causare i seguenti problemi:
  
  • Gravi problemi al fegato
  • Una grave reazione al farmaco chiamata sindrome da serotonina (più probabile in caso di assunzione assieme a determinati altri farmaci)
  • Maggiore rischio di problemi di sanguinamento
  • Reazioni cutanee gravi
  • Livelli bassi di sodio nel sangue
• Questo farmaco può causare variazioni della pressione, che a loro volta possono provocare vertigini o sonnolenza. Non guidare né svolgere qualsiasi altra attività potenzialmente pericolosa fino a quando non si conoscono gli effetti del farmaco. Alzarsi lentamente per evitare cadute.
• Non interrompere improvvisamente l'assunzione del farmaco. Il medico dovrà ridurre gradualmente il dosaggio prima di interrompere completamente l'uso.
• Il medico controllerà regolarmente i progressi del paziente e gli effetti del farmaco. Rispettare tutti gli appuntamenti.
• Tenere tutti i medicinali fuori dalla portata dei bambini. Non condividere il farmaco con nessuno.

Possibili effetti collaterali associati al farmaco
Chiamare immediatamente il medico se si notano i seguenti effetti collaterali:

• Reazione allergica: prurito o orticaria, gonfiore del viso e delle mani, gonfiore o formicolio a livello di bocca o di gola, sensazione di costrizione al petto, difficoltà respiratorie
• Formazione di vescicole, spelature, arrossamenti della cute
• Stato confusionale, debolezza, contrazioni muscolari
• Urina di colore scuro o feci pallide, nausea, vomito, perdita di appetito, dolore allo stomaco, ingiallimento della pelle o degli occhi
• Riduzione nella quantità o nella frequenza dell'orinazione
• Dolore agli occhi, alterazioni della vista, presenza di aloni intorno alle luci
• Sensazione di dinamismo superiore alla norma
• Stordimento, vertigini o svenimento
• Agitazione, febbre, battito cardiaco veloce, sudorazione, spasmi muscolari, diarrea, vedere o sentire cose che non sono presenti
• Stati d'animo o comportamenti insoliti, peggioramento della depressione, pensieri autolesionisti, difficoltà ad addormentarsi
• Sanguinamenti o lividi insoliti

In presenza dei seguenti effetti collaterali meno gravi, consultare il medico:

• Diminuzione dell'appetito o del peso
• Bocca asciutta, costipazione, nausea lieve
• Sonnolenza o stanchezza insolite

Se si notano altri effetti collaterali che si ritiene siano associati all'assunzione del farmaco, comunicarli al medico.
Chiamare il medico per consigli sugli effetti collaterali. Gli effetti collaterali si possono riportare anche alla FDA al numero 1-800-FDA-1088