ما هي موانع استخدام هذا الدواء:
لا يناسب هذا الدواء جميع الأشخاص. لا تستخدمه إذا كان لديك تفاعل تحسسي تجاه دولوكسيتين.

كيفية استخدام هذا الدواء:
كبسولات, كبسولة بطيئة المفعول

• تناول الدواء وفقا للإرشادات. قد تكون هناك حاجة إلى تغيير جرعتك عدة مرات للوصول إلى الجرعة المثلى لك.
• كبسولة بطيئة المفعول: ابتلع الكبسولة كاملة. لا تقم بسحقها، أو مضغها، أو كسرها، أو فتحها.
• يجب أن يأتي هذا الدواء مع دليل إرشادات الدواء. واطلب من الصيدلي نسخة منه إذا لم يكن يتوفر لديك.
• الجرعة الفائتة: تناول الجرعة بمجرد أن تتذكرها. إذا كان الوقت قد اقترب لتناول جرعتك التالية، فانتظر حتى يحين الوقت لتناول الجرعة المعتادة. لا تتناول المزيد من الدواء لتعويض جرعة مفقودة.
• احتفظ بالدواء في حاوية مغلقة في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة، والرطوبة، والضوء المباشر.

العقاقير والأغذية الواجب تجنبها:
استشير طبيبك أو الصيدلي لديك قبل استخدام أي دواء آخر، ويتضمن ذلك الأدوية المتاحة دون وصفة، والفيتامينات، ومنتجات الأعشاب.

• لا تتناول دولوكسيتين إذا كنت تستخدم مثبط أكسيداز أحادي الأمين (MOI) في آخر 14 يومًا. لا تبدأ في تناول مثبط الأكسيداز أحادي الأمين (MAO) في خلال 5 أيام من التوقف عن تناول دولوكستين.
• يمكن أن تؤثر بعض الأدوية على كيفية عمل دولوكسيتين. أخبر طبيبك إذا كنت تستخدم أيًا من التالي:
  
  • بوسبيرون أو فنتانيل أو الليثيوم أو عشبة القديس جون أو ترامادول أو تريبتوفان أو وارافارين
  • مدرات البول (أقراص المياه)
  • دواء لعلاج اضطراب معدل نبضات القلب (بما في ذلك فليكاينيد، أو بروبافينون، أو كينيدين)
  • دواء تريبتان لعلاج حالات الصداع النصفي
  • مجموعة الأدوية اللاسترويدية المضادة للالتهابات أو التهابات المفاصل (تشتمل على الأسبرين أو السيليكوكسيب أو الديكلوفيناك أو الإيبوبروفين أو النابروكسين)
  • أدوية أخرى لعلاج الاكتئاب أو الاضطرابات المزاجية (بما في ذلك ديسيبرامين أو فلوكستين أو باروكسيتين)
  • أدوية فينوثيازينية (بما في ذلك كلوربرومازين وبيرفينازين وبروكلوربيرازين وبروميثازين وثيوريدازين)
• أخبر طبيبك في حالة استخدامك أي أدوية أخرى تجعلك تشعر بالنعاس. بعض الأمثلة لهذه الأدوية هي دواء مضاد للحساسية وأدوية مخدرة للألم والكحوليات.

تحذيرات أثناء استخدام هذا الدواء:

• يجب على السيدات إخبار الطبيب إذا كن في مرحلة الحمل أو الإرضاع، كما يجب على المرضى عامةً إخبار الطبيب في حالة الإصابة بمرض بالكلى أو بالكبد أو السكري أو مشاكل بالهضم أو المياه الزرقاء أو بمرض بالقلب، أو في حالة ارتفاع ضغط الدم أو مشكلات في التبول. أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ مرضي للإصابة بالنوبات أو لإدمان الكحول أو المخدرات.
• قد يزيد هذا الدواء من المشكلات العقلية أو النفسية عند بعض الأطفال، والمراهقين، والشباب. وقد يؤدي ذلك إلى التفكير في الانتحار أو العنف. أخبر طبيبك على الفور إذا كان لديك أفكار أو تغيرات سلوكية تمثل مشكلات لك. أخبر طبيبك إذا كان لديك أو لدى أي فرد من أفراد عائلتك تاريخ باضطراب ثنائي القطب أو محاولات انتحار.
• قد يسبب هذا الدواء المشكلات التالية:
  
  • مشاكل خطيرة بالكبد
  • تفاعل خطير للدواء يُطلق عليه اسم متلازمة السيروتونين (ويتزايد احتمال حدوث ذلك عند استخدام هذا الدواء مع أدوية أخرى محددة)
  • زيادة خطر التعرض للإصابة بمشكلات النزيف
  • حساسية خطيرة بالجلد
  • انخفاض مستويات الصوديوم في الدم
• قد يؤدي هذا الدواء إلى حدوث تغييرات في مستويات ضغط الدم لديك. كما قد يجعلك تشعر بالدوار أو النعاس. لا تقد السيارة ولا تقم بأي شيء يمكن أن يكون خطرًا إلى أن تعرف كيفية تأثير هذا الدواء عليك. انهض ببطء لتجنب السقوط.
• لا تتوقف عن استخدام هذا الدواء بصورة مفاجئة. سيحتاج طبيبك إلى تقليل جرعتك تدريجيا قبل التوقف تمامًا.
• سيقوم طبيبك بفحص تقدمك وتأثيرات هذا الدواء في زيارات منتظمة. حافظ على جميع المواعيد.
• احتفظ بجميع الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال. لا تتشارك في دوائك أبدًا مع أي شخص.

الآثار الجانبية المحتملة أثناء استخدام هذا الدواء:
اتصل بطبيبك على الفور إذا لاحظت أيًا من الآثار الجانبية التالية:

• الحساسية: الحكة، أو الشرى، أو تورم بوجهك، أو يديك، أو تورم أو وخز بفمك، أو حلقك، أو ضيق بالصدر، أو صعوبة في التنفس.
• تكون بثور أو تقشر أو طفح جلدي أحمر
• ارتباك أو ضعف أو تشنج العضلات
• بول داكن أو براز شاحب اللون أو غثيان أو قيء أو فقد الشهية أو ألم في المعدة أو اصفرار في الجلد أو العينين
• انخفاض في كمية أو عدد مرات التبول
• ألم بالعين، تغيرات بالرؤية، مشاهدة هالات حول الأضواء
• الشعور بالنشاط أكثر من المعتاد
• الدوخة أو الدوار أو الإغماء
• القلق، أو الحمى، أو سرعة نبضات القلب، أو التعرق، أو تشنجات العضلات، أو الإسهال، أو رؤية أو سماع أشياء غير موجودة
• حالات مزاجية أو سلوكيات غير معتادة، أو اكتئاب متزايد الحدة، أو أفكار تتعلق بإيذاء النفس، أو صعوبة النوم
• نزيف أو كدمات غير معتادة

استشيري طبيبك إذا لاحظت الآثار الجانبية التالية الأقل خطورة:

• نسبة من فقد الشهية أو انخفاض الوزن
• جفاف الفم أو الإمساك أو شعور طفيف بالغثيان
• شعور غير معتاد بالنعاس أو الإرهاق

أخبر طبيبك إذا لاحظت آثارًا جانبية أخرى تعتقد أنها ناتجة عن هذا الدواء.
اتصل بطبيبك للحصول على استشارة طبية حول الآثار الجانبية. يمكن أن تبلغ عن هذه الآثار الجانبية إلى إدارة الأغذية والأدوية الأمريكية على ‎1-800-FDA-1088