LO QUE NECESITA SABER: ¿Qué es la hemorragia subaracnoidea? La hemorragia subaracnoidea es cuando hay sangrado dentro del cerebro debido a un vaso sanguíneo reventado. La sangre se acumula en el área por debajo de la membrana que rodea el cerebro, conocido como el espacio subaracnoideo. La hemorragia subaracnoidea puede ocurrir si se revienta un vaso sanguíneo anormal o un aneurisma. El aneurisma es el área protuberante del vaso sanguíneo. Una lesión en la cabeza también puede causar que un vaso sanguíneo se reviente. La hemorragia subaracnoidea es un tipo de derrame que puede ser mortal ya sea con o sin tratamiento. 
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¿Qué aumenta mi riesgo de hemorragia subaracnoidea? Su riesgo aumenta si usted tiene un aneurisma que no se ha reventado. Usted podría estar en riesgo si usted o un miembro de su familia ha sufrido una hemorragia subaracnoidea. Ciertas enfermedades genéticas podrían también ponerlo en riesgo de hemorragia subaracnoidea. Su riesgo también es más alto si usted es mujer o tiene por lo menos 50 años de edad. Los siguientes factores también pueden aumentar su riesgo: - Hipertensión (presión arterial alta)
- Alcohol, cigarrillos, o drogas ilegales como la cocaína o el éxtasis
¿Cuáles son los signos y síntomas de la hemorragia subaracnoidea? Es muy poco probable que usted no presente ningún signo o síntoma. Usted podría tener un dolor de cabeza repentino y severo que es peor que cualquier otro dolor de cabeza que haya tenido antes. Esto se puede describir como cefalea en estallido. Puede ocurrir en segundos y empeorar en minutos. Usted podría tener dolor de cabeza por días o semanas antes de sentir el dolor severo. Además de sus dolores de cabeza moderados o severos, usted podría presentar los siguientes síntomas: - Náuseas o vómito
- Dificultad para caminar
- Mareos, somnolencia, desmayos, incapacidad de despertarse (cuando alguien más lo trata de despertar pero no puede)
- Visión doble, dolor de ojo al estar expuesto a la luz, ojos que miran hacia abajo y hacia afuera y párpados caídos
- Cuello rígido que podría ser el único síntoma
- Adormecimiento en un lado del cuerpo
- Dificultad para hablar, leer o escribir
- Convulsión
¿Cómo se diagnostica la hemorragia subaracnoidea? Su médico lo examinará, y le preguntará si usted tiene antecedentes de hemorragia subaracnoidea o problemas vasculares. También le preguntará si usted ha sufrido alguna lesión reciente en la cabeza. Él le preguntará qué medicamentos está tomando. El médico también necesita saber si usted fuma, abusa del alcohol o usa drogas ilegales, como cocaína o éxtasis. Es posible que también necesite lo siguiente: - Tomografía computarizada: Este examen también se conoce como escán TAC. Se utilizan radiografías y una computadora para tomar imágenes del cráneo y del cerebro. La tomografía muestra la presencia de sangrado en el espacio subaracnoideo.
- Punción lumbar: Este procedimiento también se conoce como punción espinal. Es posible que necesite hacerse este examen junto con una tomografía computarizada. Su médico le extraerá líquido de su médula espinal. Exámenes de sangre:
- Análisis de sangre: Le harán análisis de sangre para estudiar el funcionamiento del riñón y el corazón. Además examinarán también la habilidad de coagulación de su sangre.
¿Cuáles medicamentos se usan para tratar la hemorragia subaracnoidea? - Antihipertensivos: Estos medicamentos reducen la presión arterial alta. Además podrían ayudar a prevenir la recurrencia de la hemorragia subaracnoidea. También se usa para prevenir derrames cerebrales y los daños al corazón o riñón causados por la hemorragia subaracnoidea.
- Bloqueadores de canales de calcio: Estos ayudan a disminuir los efectos del daño cerebral que podría suceder después de la hemorragia subaracnoidea.
- Anticonvulsivos: Es posible que le den esta medicación para ayudar a prevenir convulsiones.
- Medicamentos para la ansiedad o sedantes: Estos medicamentos podrían administrarse para tratar convulsiones.
- Analgésicos: Usted podría recibir medicamentos para disminuir o eliminar el dolor. No espere a que el dolor sea muy intenso para tomar el medicamento.
¿Cómo se trata la hemorragia subaracnoidea? - Espirales endovasculares: Se colocan espirales dentro de su aneurisma para evitar que se llene de sangre. Esto podría prevenir que el aneurisma se reviente.
- Cortada quirúrgica: Se corta y remueve el aneurisma para ayudar a prevenir que se reviente.
- Terapia: Un fisioterapeuta y un terapeuta ocupacional pueden ejercitar sus brazos, piernas y manos. También pueden enseñarle nuevos modos de hacer cosas alrededor la casa. Un terapeuta del lenguaje trabajará con usted para ayudarle a hablar y tragar.
¿Qué puedo hacer para prevenir la hemorragia subaracnoidea? - Controle su presión arterial: Pregúntele a su médico cómo controlar su presión arterial.
- No fume ni consuma alcohol en exceso: Esto le ayudará a reducir el riesgo de la recurrencia de la hemorragia.
- No use drogas ilegales: Las drogas ilegalespueden aumentar el riesgo de hemorragia subaracnoidea ya que hacen que sus vasos sanguíneos se contraigan, además de elevar su presión arterial.
- Coma más vegetales: Las verduras pueden ayudar a prevenir derrames cerebrales.
¿Cuáles son los riesgos de la hemorragia subaracnoidea? - Una hemorragia subaracnoidea puede provocar que los vasos sanguíneos en su cerebro se estrechen. Esto hará que el oxígeno llegue con más lentitud a su cerebro y puede causar daño cerebral permanente. Podrían formarse coágulos sanguíneos por dentro de su cerebro y conllevar a derrame cerebral. La hemorragia subaracnoidea podría también causar la formación de coágulos sanguíneos en el cuerpo. Estos problemas pueden poner en peligro su vida. Es probable que usted no se recupere por completo después de haber sufrido de hemorragia subaracnoidea. Además es probable que usted no pueda dormir bien, pensar con claridad o trabajar de la forma que lo hacía antes. Usted también podría sentirse ansioso, cansado o deprimido. Esto podría afectar sus relaciones interpersonales.
- Usted podría sufrir de más de una hemorragia subaracnoidea o el sangrado podría regresar después del tratamiento. Además podría necesitar más de una cirugía para tratar otros aneurismas que puedan ocurrir. El tratamiento de radiación por varios exámenes de resonancia magnética podría quemar su piel o causar pérdida de cabello. La presión en su cerebro puede empeorar si el médico no puede controlar su dolor. Esto puede empeorar su hemorragia subaracnoidea.
¿Cómo puedo deducir si alguien está sufriendo un infarto cerebral? Recuerde la prueba H-B-C-H, (F.A.S.T. por sus siglas en inglés) para reconocer los signos de un derrame: - C = Cara: Pídale a la persona que sonría. La caída de un lado de la boca o rostro es un signo de derrame cerebral.
- B = Brazos: Pídale a la persona que suba ambos brazos. Una señal de derrame cerebral es cuando un brazo se baja lentamente o no se puede levantar.
- H = Habla: Pídale a la persona que repita una frase simple después de que usted la dice. Si la voz de la persona suena rara o suena como si estuviera arrastrando las palabras, éste también es un signo de derrame cerebral.
- T = Tiempo: Llame al 911 si nota cualquiera de estos signos. Esto es una emergencia.
¿Dónde puedo obtener más información? - National Stroke Association
9707 E. Easter Lane
Centennial , CO 80112
Phone: 1- 800 - 787-6537
Web Address: http://www.stroke.org
¿Cuándo debo comunicarme con mi médico? - Usted tiene rigidez en el cuello que no se le alivia.
- Usted tiene preguntas o inquietudes acerca de su condición o cuidado.
¿Cuándo debo buscar atención inmediata o llamar al 911? - Usted tiene alguno de los siguientes signos de derrame cerebral:
- Adormecimiento o caída de un lado de su cara
- Debilidad en un brazo o una pierna
- Confusión o debilidad para hablar
- Mareos o dolor de cabeza intenso, o pérdida de la visión.
- Usted tiene dolor de cabeza de leve a moderado que dura varios días.
- Usted tiene dolor de ojo cuando está expuesto a la luz brillante, o ve doble.
- Usted convulsiona, o alguien más nota que usted ha perdido el conocimiento.
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