ما هي موانع استخدام هذا الدواء:
لا يناسب هذا الدواء جميع الأشخاص. لا تستخدمي هذا الدواء إذا كانت لديك تفاعل تحسسي من الإستروجين، أو إذا كنت حاملاً أو لديك نزيف مهبلي غير معتاد لم يفحصه طبيب. لا تستخدمي هذا الدواء إذا كنت تعانين من مرض بالكبد أو سرطان الثدي أو مشاكل تجلط الدم أو لديك تاريخ مرضي لجلطات الدم أو كنت تعانين من أزمة قلبية أو سكتة.

كيفية استخدام هذا الدواء:
كريم

• سيخبرك طبيبك بالجرعة التي يجب أن تتناولها من الدواء. لا تستخدم أكثر من المطلوب.
• اقرأ تعليمات المريض التي تأتي مع هذا الدواء والتزم بها. وتحدث إلى طبيبك أو الصيدلي الخاص بك إذا كانت لديك أية استفسارات.
• اغسل يديك بالماء والصابون قبل وبعد استخدام هذا الدواء.
• هذا الدواء مخصص للاستخدام في المهبل فقط. استخدمي هذا الدواء عند النوم ما لم يخبركِ طبيبك بخلاف ذلك.
• اغسلي المطباق بالماء والصابون الخفيف. تجنبي استخدام الماء الساخن.
• الجرعة الفائتة: تناول الجرعة بمجرد أن تتذكرها. إذا كان الوقت قد اقترب لتناول جرعتك التالية، فانتظر حتى يحين الوقت لتناول الجرعة المعتادة. لا تتناول المزيد من الدواء لتعويض جرعة مفقودة.
• احتفظ بالدواء في حاوية مغلقة في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة، والرطوبة، والضوء المباشر.

العقاقير والأغذية الواجب تجنبها:
استشير طبيبك أو الصيدلي لديك قبل استخدام أي دواء آخر، ويتضمن ذلك الأدوية المتاحة دون وصفة، والفيتامينات، ومنتجات الأعشاب.

• يمكن أن تؤثر بعض الأدوية والأغذية على كيفية عمل هذا الدواء. أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أي من التالي:
  
  • كاربامازيبين، فينوباربيتال
  • كلاريثرومايسين، إريثروميسين
  • إيتراكونازول، كيتوكونازول
  • ريفامبين
  • ريتونافير
  • عشبة القديس جون
  • دواء درقي
• لا تتناول ثمار أو عصير الجريب فروت في الفترة التي تتناول خلالها هذا الدواء.
• تجنبي استخدام الدش المهبلي أو أي منتجات مهبلية أخرى ما لم يطلب منك طبيبك ذلك.

تحذيرات أثناء استخدام هذا الدواء:

• ليس من الآمن استخدام هذا الدواء خلال الحمل. إذ يمكن أن يضر بالجنين. أخبري طبيبك على الفور إذا دخلتِ في مرحلة الحمل.
• أخبري طبيبك إن كنت ترضعين أو تعانين من مرض فطريات بطانة الرحم، أو مرض بالكلى، أو العظام، أو القلب، أو مرض الوذمة الوعائية الوراثي، أو الربو، أو السكري، أو الصرع، أو الذئبة، أو حالات الصداع النصفي، أو البرفيرية، أو تعانين من مشكلات في الغدة الدرقية، أو ضغط دم مرتفع. أخبري طبيبك إن كان لديك تاريخاً مرضياً لمشكلات الكبد، السرطان، أو تاريخاً مرضياً للعائلة لسرطان الرئة، أو ارتفاع نسبة الكوليسترول.
• يزيد هذا الدواء من خطر تعرضك لما يلي:
  
  • أنواع معينة من السرطان، يشمل ذلك سرطان الثدي أو الرحم، خاصةً مع تناول جرعات كبيرة لأمد طويل.
  • أزمة قلبية أو خرف
  • سكتة أو جلطات بالدم، خاصةً إذا كنت تدخنين، أو إذا كنت تعانين من ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع مستوى الكوليسترول أو داء السكري أو إذا كان وزنك زائداً.
• أخبري طبيبك إذا كان لديك صداع مفاجئ حاد أو تغيرات في الرؤية أثناء تناول هذا الدواء. يمكن أن يطلب منك طبيبك الذهاب إلى طبيب عيون لفحص عينيك.
• أخبر أي طبيب أو طبيب أسنان يعالجك بأنك تستخدم هذا الدواء. قد يؤثر هذا الدواء على نتائج بعض الفحوصات الطبية. أخبري أي طبيب أو طبيب أسنان يعالجك بأنك تتناولين هذا الدواء. قد تحتاجين إلى التوقف عن تناوله قبل الخضوع إلى جراحة أو إذا احتجت إلى راحة تامة بالسرير.
• سيقوم طبيبك بفحص تقدمك وتأثيرات هذا الدواء في زيارات منتظمة. حافظ على جميع المواعيد.
• احتفظ بجميع الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال. لا تتشارك في دوائك أبدًا مع أي شخص.

الآثار الجانبية المحتملة أثناء استخدام هذا الدواء:
اتصل بطبيبك على الفور إذا لاحظت أيًا من الآثار الجانبية التالية:

• الحساسية: الحكة، أو الشرى، أو تورم بوجهك، أو يديك، أو تورم أو وخز بفمك، أو حلقك، أو ضيق بالصدر، أو صعوبة في التنفس.
• ظهور كتل في الثدي
• ألم بالصدر أو ضيق في التنفس أو سعال دموي
• ارتباك أو مشاكل في الذاكرة
• خدر أو ضعف في جانب واحد من جسمك، أو صداع مفاجئ أو حاد، أو مشكلات في الرؤية أو في الكلام أو في المشي
• ألم في عظمة الربلة
• ألم حاد ومفاجئ بالمعدة، مع أو بدون غثيان أو قيء أو حمى أو دوخة
• تورم بيديك أو كاحليك أو قدميك أو زيادة سريعة في الوزن
• نزيف مهبلي أو إفرازات مهبلية غير معتادة.
• تغيرات بالرؤية
• تحول جلدك أو بياض العينين لديك إلى اللون الأصفر.

استشيري طبيبك إذا لاحظت الآثار الجانبية التالية الأقل خطورة:

• ألم أو حساسية للألم في الثدي
• إسهال، أو انتفاخ، أو ألم أو تشنجات بالمعدة.

أخبر طبيبك إذا لاحظت آثارًا جانبية أخرى تعتقد أنها ناتجة عن هذا الدواء.
اتصل بطبيبك للحصول على استشارة طبية حول الآثار الجانبية. يمكن أن تبلغ عن هذه الآثار الجانبية إلى إدارة الأغذية والأدوية الأمريكية على ‎1-800-FDA-1088