LO QUE NECESITA SABER:

¿Qué es una alergia a un medicamento antirretroviral? Una alergia a un medicamento antirretroviral (ARV, pos su siglas en inglés) es una reacción dañina a un medicamento antirretroviral. Una reacción alérgica podría suceder cuando la persona empieza un medicamento antirretroviral nuevo o después de tomar el medicamento por varias semanas. Es probable que su sistema inmunológico se vuelva sensible al medicamento ARV la primera vez que usted lo toma. Puede que usted sufra una reacción alérgica la próxima vez. Usted podría sufrir una reacción dentro de una hora o la reacción puede suceder días o semanas después.

¿Cuáles son los signos y síntomas de una reacción alérgica a un medicamento ARV?

• Reacciones moderadas incluyen piel caliente, roja, con comezón o inflamada, o un bulto duro donde le aplicaron la inyección. Usted puede tener un área de la piel plana y enrojecida que está cubierta de bultos pequeños. Puede también que tenga dolor de cabeza, se sienta cansado o mareado o tenga dolor muscular.
  
  
• Síntomas severos incluyen piel que forma ampollas o se descama, problemas de la vista e inflamación severa o comezón. Puede que usted también note que su piel o partes blancas de los ojos se ponen amarillos, tenga dolor abdominal u orina oscura. Las reacciones graves incluyen condiciones como la de necrólisis epidérmica tóxica. La necrólisis epidérmica tóxica puede causar daños graves en la piel. Pídale a su médico más información sobre la necrólisis y otros trastornos graves.
  
  
• Los síntomas de la anafilaxia incluyen opresión en la garganta, dificultad para respirar, hormigueo, mareos y sibilancias. La anafilaxia es una reacción repentina y de peligro mortal que requiere de tratamiento inmediato. La anafilaxia puede ocurrir si usted hace ejercicio después de una exposición a un factor desencadenante, como después de tomar un medicamento antirretroviral.

¿Qué aumenta mi riesgo de sufrir una alergia a un medicamento antirretroviral?

• VIH o SIDA
  
  
• Antecedentes de otras infecciones, como hepatitis B, hepatitis C, o virus Epstein-Barr
  
  
• Historial familiar de reacciones a medicamentos antirretrovirales
  
  
• Un conteo de CD4 o CD8 (células blancas) mayor de cierto nivel cuando empieza a tomar el medicamento
  
  
• Un conteo de CD4 menor de cierto nivel cuando empieza a tomar el medicamento

¿Cómo se diagnostica una alergia a un medicamento ARV? Su médico le hará preguntas sobre su historial médico y cualquier alergia que tenga. Es probable que usted también necesite realizarse exámenes adicionales si desarrolló anafilaxia después de haber estado expuesto a un factor desencadenante y luego hizo ejercicio. Esto se conoce como anafilaxia inducida por el ejercicio. Es posible que también necesite alguno de los siguientes tratamientos:

• Análisis de sangre: Es posible que le extraigan sangre para proveer información a sus médicos sobre el funcionamiento de su cuerpo. La sangre podría extraerse de la mano, del brazo o por medio de una vía IV.
  
  
• Una prueba del parche es cuando su médico le coloca una pequeña cantidad del medicamento en la piel y le cubre el área con un parche. El parche permanecerá puesto por 2 días. Luego su médico revisará su piel para ver si hay alguna reacción.
  
  
• Un segundo intento de tolerancia puede usarse si la reacción alérgica fue leve. Su médico le dará el medicamento de nuevo. Se le vigilará de cerca para ver si tiene otra reacción.

¿Cómo se trata una reacción alérgica a un medicamento ARV?

• Esteroides sirven para disminuir la inflamación.
  
  
• Los antihistamínicos reducen los síntomas moderados como la comezón o un sarpullido.
  
  
• La epinefrina es un medicamento usado para tratar reacciones alérgicas graves como la anafilaxia.
  
  
• La insensibilización es una forma controlada de que su cuerpo se acostumbre al medicamento. Su médico comenzará dándole dosis muy pequeñas de medicamentos ARV durante unas horas. Su médico tratará cualquier reacción alérgica que usted tenga. Se incrementará su dosis poco a poco hasta que se llegue a la dosis completa y el medicamento deje de causarle una reacción alérgica.

¿Qué pasos necesito seguir cuando hay señales o síntomas de anafilaxis?

• Inmediatamente aplíquese 1 inyección de epinefrina pero hágalo solamente en el músculo del muslo que da hacia afuera.
  
  
• Deje la inyección en el lugar según las indicaciones. Es probable que su médico le recomiende que se la deje puesta por hasta 10 segundos antes de quitarla. Esto ayuda a asegurarse de que toda la epinefrina sea aplicada.
  
  
• Llame al 911 y vaya al servicio de urgencias, aunque la inyección haya mejorado sus síntomas. No maneje usted mismo. Lleve con usted la inyección de epinefrina que usó.

¿Que precauciones de seguridad necesito seguir si estoy en riesgo de presentar anafilaxia?

• Tenga a mano 2 inyecciones de epinefrina en todo momento. Puede que usted necesite una segunda inyección ya que la epinefrina solamente actúa por aproximadamente 20 minutos y los síntomas podrían regresar. Su médico puede mostrarle a usted y a sus familiares cómo aplicar la inyección. Revise la fecha de vencimiento todos los meses y reemplace el medicamento de su vencimiento.
  
  
• Elabore un plan de acción. Su médico puede ayudarle a crear un plan escrito que explique la alergia y un plan de emergencia para tratar una reacción. El plan explica cuándo aplicar una segunda inyección de epinefrina si los síntomas vuelven o no mejoran después de la primera inyección. Asegúrese de que sus familiares y personal de su trabajo tengan copias del plan de acción y las instrucciones de emergencia. Muéstreles cómo aplicar la inyección de epinefrina.
  
  
• Tenga cuidado cuando haga ejercicio. Si usted tuvo anafilaxis inducida por el ejercicio, no se ejercite inmediatamente después de comer. Pare de ejercitarse de inmediato si empieza a desarrollar cualquier signo o síntoma de anafilaxia. Puede que al principio se sienta cansado, caliente o tenga comezón en la piel. También podría desarrollar urticaria, inflamación y problemas graves de respiración si continúa ejercitándose.
  
  
• Lleve una identificación de alerta médica. Use un brazalete o collar de alerta médica o lleve consigo una tarjeta que explique su alergia al medicamento ARV. Pregúntele a su médico dónde conseguir estos artículos.
  
  
• Lea las etiquetas de los medicamentos antes de tomar cualquier medicamento. No tome medicamentos que contengan el medicamento ARV al que usted es alérgico. Consulte con un farmacéutico si usted no está seguro.

Llame al 911 en caso de presentar signos o síntomas de anafilaxia, como dificultad para respirar, inflamación en su boca o garganta, o sibilancias. También es posible que tenga comezón, sarpullido, urticaria o sienta que se va a desmayar.

¿Cuándo debo buscar atención inmediata?

• Usted se siente caliente y sonrojado.
  
  
• Usted tiene latidos cardíacos rápidos.

¿Cuándo debo comunicarme con mi médico?

• Usted cree estar tendiendo una reacción alérgica. Comuníquese con su médico antes de tomarse otra dosis de su medicamento ARV.
  
  
• Usted tiene fiebre.
  
  
• Tiene un sarpullido plano, rojo, y en forma de granitos.
  
  
• Usted tiene dolor de garganta o glándulas inflamadas. Sentirá bultos duros cuanto se toque la garganta si tiene las glándulas inflamadas.
  
  
• Tiene dolor muscular o articular y se siente cansado.
  
  
• Tiene diarrea, vómitos o náuseas.
  
  
• Tiene preguntas o inquietudes sobre su medicamento ARV.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de ayudar a planear su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta sus opciones de tratamiento con sus médicos para decidir el cuidado que usted desea recibir. Usted siempre tiene el derecho de rechazar el tratamiento.