ما هي موانع استخدام هذا الدواء:
لا يناسب هذا الدواء جميع الأشخاص. لا تستخدمه إذا كان لديك تفاعل تحسسي تجاه الترامادول أو تجاه دواء آخر مخدر. أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من الربو الحاد أو من أي مشكلات أخرى متعلقة بالتنفس.

كيفية استخدام هذا الدواء:
سائل, كبسولات, قرص, أقراص للذوبان, قرص ممتد المفعول

• تناول الدواء وفقا للإرشادات. قد تكون هناك حاجة إلى تغيير جرعتك عدة مرات للوصول إلى الجرعة المثلى لك.
• تأكد من أن يديك جافة قبل الإمساك بقرص التفتيت. قم بتقشير الرقاقة المعدنية من الفقاعة، ثم إخراج القرص. لا تدفع القرص عبر الرقاقة المعدنية. ضع القرص بفمك. بعد ذوبانه، ابتلع أو تناول شرابًا من الماء.
• ابتلع القرص ممتد المفعول كاملاً. ولا يجب سحقها أو تفتيتها أو مضغها.
• تناول الكثير من السوائل للمساعدة على تجنب الإمساك.
• الجرعة الفائتة: تناول الجرعة بمجرد أن تتذكرها. إذا كان الوقت قد اقترب لتناول جرعتك التالية، فانتظر حتى يحين الوقت لتناول الجرعة المعتادة. لا تتناول المزيد من الدواء لتعويض جرعة مفقودة.
• احتفظ بالدواء في حاوية مغلقة في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة، والرطوبة، والضوء المباشر.

العقاقير والأغذية الواجب تجنبها:
استشير طبيبك أو الصيدلي لديك قبل استخدام أي دواء آخر، ويتضمن ذلك الأدوية المتاحة دون وصفة، والفيتامينات، ومنتجات الأعشاب.

• يمكن أن تؤثر بعض الأدوية والأغذية على مدى مفعول ترامادول. أخبر طبيبك في حالة استخدامك مثبط أكسيداز أحادي الأمين (MAO) أو تناولك دواءً لعلاج الاكتئاب (مثل أميتريبتيلين (amitriptyline)، أو فلوكستين (fluoxetine)، أو باروكسيتين (paroxetine)).
• أخبر طبيبك إذا كنت تستخدم أيًا من التالي:
  
  • عشبة القديس جون (St John's wort)، ديجوكسين (digoxin)، إريثروميسين (erythromycin)، كيتوكونازول (ketoconazole)، لينيزوليد (linezolid)، أو اللثيوم، كينيدين (quinidine)، ريفامبين (rifampin)، بروميثازين (promethazine)، كربامازيبين (carbamazepine)، أو سايكلوبنزابرين (cyclobenzaprine)
  • أحد مانعات التخثر (مثل وارفرين (warfarin))، أو دواء لعلاج حالات الصداع النصفي، أو أي من الأدوية المخدرة الأخرى
• أخبر طبيبك في حالة استخدامك أي أدوية أخرى تجعلك تشعر بالنعاس. بعض الأمثلة لهذه الأدوية هي دواء مضاد للحساسية وأدوية مخدرة للألم والكحوليات.
• لا تتناول الكحوليات أثناء استخدامك لهذا الدواء.

تحذيرات أثناء استخدام هذا الدواء:

• أخبري طبيبك أنك حامل أو أنك ترضعين طفلك رضاعة طبيعية، أو أنك تعاني/تعانين من مرض بالكلى أو بالكبد (بما في ذلك تليف الكبد)، أو من مشكلات بالتنفس. أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ مرضي لإصابات بالرأس، أو نوبات، أو إدمان للمخدرات، أو اكتئاب أو مشكلات نفسية مشابهة.
• قد يسبب هذا الدواء المشكلات التالية:
  
  • مخاطر عالية من الجرعة الزائدة
  • متلازمة السيروتونين
• قد يجعلك هذا الدواء تشعر بالدوار أو النعاس. لا تقد السيارة ولا تقم بأي شيء آخر يمكن أن يكون خطرًا إلى أن تعرف كيفية تأثير هذا الدواء عليك.
• يمكن إدمان هذا الدواء. لا تقم بزيادة الجرعة الموصوفة لك. اتصل بالطبيب إذا كنت ترى أن الدواء لا يحقق مفعوله.
• لا تتوقف عن استخدام هذا الدواء بصورة مفاجئة. سيحتاج طبيبك إلى تقليل جرعتك تدريجيا قبل التوقف تمامًا.
• أخبر أي طبيب أو طبيب أسنان يعالجك بأنك تستخدم هذا الدواء.
• تحتوي بعض أشكال هذا الدواء على فينيل ألانين (أسبارتام).
• قد يتسبب هذا الدواء في حدوث إمساك، لا سيما مع الاستخدام طويل الأمد. استفسر من طبيبك إذا ما كان يجب عليك استخدام ملين للوقاية من وعلاج الإمساك.
• احتفظ بجميع الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال. لا تتشارك في دوائك أبدًا مع أي شخص.

الآثار الجانبية المحتملة أثناء استخدام هذا الدواء:
اتصل بطبيبك على الفور إذا لاحظت أيًا من الآثار الجانبية التالية:

• الحساسية: الحكة، أو الشرى، أو تورم بوجهك، أو يديك، أو تورم أو وخز بفمك، أو حلقك، أو ضيق بالصدر، أو صعوبة في التنفس.
• القلق أو الاضطراب أو نبضات قلب سريعة أو الحمى أو التعرق أو تشنجات العضلية أو الغثيان أو القيء أو الإسهال أو رؤية أو سماع أشياء غير موجودة
• تكون بثور أو التقشر أو طفح جلدي أحمر
• الدوخة أو الدوار أو الإغماء
• نوبات
• نعاس شديد أو كسل غير معتاد
• صعوبة في التنفس

استشيري طبيبك إذا لاحظت الآثار الجانبية التالية الأقل خطورة:

• الشعور بالعصبية أو بالاضطراب
• الصداع
• حكة خفيفة
• غثيان، أو قيء، أو إمساك، أو فقدان الشهية
• ضعف

أخبر طبيبك إذا لاحظت آثارًا جانبية أخرى تعتقد أنها ناتجة عن هذا الدواء.
اتصل بطبيبك للحصول على استشارة طبية حول الآثار الجانبية. يمكن أن تبلغ عن هذه الآثار الجانبية إلى إدارة الأغذية والأدوية الأمريكية على ‎1-800-FDA-1088