Este medicamento no debe ser usado cuando:
Usted no debe usar este medicamento si ha tenido una reacción alérgica a la simvastatina o a la niacina. No use este medicamento si está embarazada, dando de lactar o si tiene una enfermedad activa del hígado, problemas de sangrado, o una úlcera en el estómago. No use este medicamento si también usa los siguientes medicamentos: boceprevir (Victrelis®), ciclosporina (Gengraf®, Neoral®, Sandimmune®), danazol (Danocrine®), gemfibrozil (Lopid®), nefazodona (Serzone®), telaprevir (Incivek®), ciertos antibióticos (como claritromicina, eritromicina, itraconazol, ketoconazol, posaconazol, telitromicina, Nizoral®), algunos medicamentos para presión alta (como diltiazem, verapamilo, Calan®, Cardizem®, Verelan®), o ciertos medicamentos para tratar el VIH/SIDA (como atazanavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir, Crixivan®, Kaletra®, Lexiva®, Norvir®, Prezista®, Reyataz®).

Forma de usar este medicamento:
Tableta de liberación prolongada

• Tome sus medicamentos como se le haya indicado. Es probable que sea necesario cambiar su dosis varias veces hasta encontrar la que funciona mejor para usted.
• Trague la tableta de liberación prolongada entera. No triture, rompa o mastique.
• Lo mejor es tomar este medicamento a la hora de acostarse por la noche con una merienda baja en grasas.
• Siga cuidadosamente las instrucciones de su médico sobre la dieta y la actividad física. Este medicamento es parte de su plan completo para bajar el colesterol y los triglicéridos en la sangre.

Medicamentos y alimentos que debe evitar:
Consulte con su médico o farmacéutico antes de usar cualquier medicamento, incluyendo los que compra sin receta médica, las vitaminas y los productos herbales.

• Asegúrese que su médico sepa si usted también usa amiodarona (Cordarone®), amlodipina (Norvasc®), colchicina (Colcrys®), digoxina (Lanoxin®), ranolazina (Ranexa®), voriconazol (Vfend®), otros medicamentos para bajar el colesterol (como colestiramina, colestipol, fenofibrato, Colestid®, Questran® o Tricor®), o un anticoagulante (como warfarina, Coumadin®, Jantoven®).
• Si usted también usa la colestiramina (Questran®) o colestipol (Colestid®), tómelos por lo menos 4 o 6 horas antes de tomarse éste medicamento.
• Infórmele a su médico si usted consume más de 2 bebidas alcohólicas al día o si toma jugo de toronja.
• Infórmele a su médico si usted toma vitaminas que contienen niacina o nicotinamida.
• No consuma bebidas alcohólicas o bebidas calientes ni consuma alimentos picantes al mismo tiempo que toma este medicamento. La combinación de éstas bebidas y comidas con el medicamento podría darle una sensación de calidez o hacerle sonrojar.

Precauciones durante el uso de este medicamento:

• No es seguro tomar este medicamento durante el embarazo. Podría dañar al feto. Dígale a su médico de inmediato si usted queda embarazada.
• Asegúrese de informar a su médico si usted tiene una enfermedad renal, diabetes, gota, problemas con la tiroides, dolor o debilidad muscular. Informe a su médico si tiene un historial de enfermedad hepática o si consume bebidas alcohólicas con regularidad.
• Llame a su médico de inmediato si tiene dolor, sensibilidad o debilidad muscular sin explicación aparente. Estos podrían ser síntomas de un problema muscular grave conocido como miopatía.
• Llame a su médico inmediatamente si tiene orina de color oscuro, fiebre, calambres o espasmos musculares, dolor o endurecimiento muscular, cansancio o debilidad inusuales. Estos podrían ser síntomas de un problema muscular serio llamado rabdomiólisis, el cual podría causar problemas en los riñones.
• Hable con su médico si usted es chino o de descendencia china y toma grandes cantidades de niacina (Niacor®, Niaspan®). Los pacientes chinos que toman grandes cantidades de niacina (más de, o equivalente a 1 gramo o 1000 gramos al día) junto con este medicamento podrían correr un riesgo más alto de sufrir lesiones musculares.
• Asegúrese de que cualquier médico u odontólogo que lo trate sepa que usted usa este medicamento. Es posible que usted necesite dejar de usar este medicamento si va a tener una cirugía mayor, una lesión grave, o si desarrolla otros problemas serios de salud.
• El médico solicitará exámenes de laboratorio durante las citas de rutina para revisar los efectos de este medicamento. Asista a todas sus citas.

Efectos secundarios que pueden presentarse durante el uso de este medicamento:
Consulte inmediatamente con el médico si nota cualquiera de estos efectos secundarios:

• Reacción alérgica: Comezón o ronchas, hinchazón del rostro o las manos, hinchazón u hormigueo en la boca o garganta, opresión en el pecho, dificultad para respirar
• Ampollas, despellejamiento, sarpullido rojo en la piel.
• Orina colo oscuro o heces pálidas, náusea, vómito, pérdida de apetito, dolor en la parte superior del estómago, piel u ojos amarillos
• Dolor, sensibilidad o debilidad muscular
• Fiebre o escalofríos
• Cansancio inusual

Consulte con el médico si nota los siguientes efectos secundarios menos graves:

• Confusión o problemas de memoria
• Dolor de cabeza
• Enrojecimiento (rubor) o calor en el rostro, cuello, brazos o parte superior del pecho

Consulte con el médico si nota otros efectos secundarios que cree son causados por este medicamento.
Llame a su médico para consultarle sobre los efectos secundarios. Usted puede notificar sus efectos secundarios al FDA al 1-800-FDA-1088.