下列狀況不宜使用此藥物：
並非所有人都適合本藥。如果您對噻托、異丙托銨 (ipratropium) 或阿托品 (atropine) 有過敏反應，請勿使用此藥。

藥物使用方法：
膠囊, 噴劑

• 醫師會告訴您藥量。請按照醫囑使用，不可過量。 每天在固定時間使用本藥。
• 閱讀並遵守本藥隨附的患者指示。如果有任何問題，請詢問您的醫師或藥劑師。
• Spiriva® HandiHaler®：
  
  • Spiriva® 膠囊必須搭配 HandiHaler® 裝置。請勿吞服膠囊。不可使用本裝置搭配任何其他藥物。
  • 務必等到準備好服用時，再將膠囊從吸塑包裝內取出。打開吸塑包裝後，須立即使用其中的膠囊。
  • 不可讓膠囊內的藥粉進入眼睛。
  • 使用一劑後，請取出並丟棄用畢的膠囊。
• Spiriva® Respimat® 吸入器：
  
  • 不可使用本吸入器搭配任何其他藥物。
  • 插入試劑之前，不可轉動透明座。
  • 將試劑插入吸入器中後，不可將試劑取出。
  • 第一次使用吸入器時，您必須先壓幾下吸嘴，確認噴出來的藥量正確無誤。要試壓吸入器，請將吸入器朝向其他方向，不要對著您的臉部，然後壓下藥劑噴鈕，直到您看見噴劑為止。接著再壓噴鈕 3 次。完成後就可以開始使用吸入器了。
  • 若您超過 3 天以上未使用吸入器，噴第 1 劑時請朝向臉部以外的其他方向，然後試壓吸入器。若您超過 21 天以上未使用吸入器，請按照指示重複進行第一次試壓吸入器的步驟。
• 漏掉的劑量：請在記起後儘快服用。如果已經快到下一次服藥時間，則等到該時間再照常服藥。切勿因為之前漏服而增加服藥劑量。 本藥使用間隔不可超過 24 小時。
• 請將藥物儲存在加蓋容器中並置於室溫下。避免高溫、潮濕及陽光直射。
  
  • Spiriva® HandiHaler®：將膠囊留在吸塑包裝內，用藥之前才能取出。
  • Spiriva® Respimat® 吸入器：使用吸入器 3 個月後，請將吸入器丟棄。

應避免的藥物和食物：
在服用其他任何藥物 (包括非處方藥、維他命及草本補給品) 之前，請先詢問您的醫師或藥劑師。

• 某些藥物可能會影響噻托的藥效。如果您正在服用異丙托銨 (ipratropium) 或其他吸入性藥物，請告知您的醫師。

用藥警告事項：

• 如果您懷有身孕或正在餵哺母乳，或患有腎臟疾病、青光眼、前列腺問題或排尿問題，請告知您的醫師。如果您對奶類蛋白質過敏，請告知您的醫師。
• 本藥可能會引發下列問題：
  
  • 逆理性支氣管痙攣 (嚴重呼吸困難)，此問題可能會致命
  • 新出現狹角性青光眼症狀或原有的狹角性青光眼症狀更加惡化
  • 新出現排尿問題的症狀或原有排尿問題的症狀更加惡化
• 本藥可能會導致頭暈或視力模糊。除非您了解藥物對您產生的影響，否則請勿開車或從事任何可能發生危險的事情。
• 如果您使用其他藥物治療肺部症狀，但藥效似乎變弱，請立即告知醫師。在詢問醫師之前，切勿擅自變更劑量或停藥。
• 您的醫師將在您例行回診時檢查您的治療進度及服用此藥的效果。請準時赴診。
• 請將所有藥物存放在兒童搆不到的地方。千萬不要與任何人共用藥物。

使用本藥可能產生的副作用：
如果出現以下副作用，請立即打電話給您的醫師：

• 過敏反應：搔癢或出蕁麻疹、臉部或手部腫脹、口腔或咽喉腫脹、胸悶、呼吸困難
• 尿量或排尿次數改變，排尿會痛或有困難
• 眼睛疼痛或發紅、視力問題、出現光暈
• 呼吸更加困難

如果出現以下這些較不嚴重的副作用，請告知您的醫師：

• 口乾
• 咳嗽、發燒、流鼻水或喉嚨痛

如果您發現此藥物引發了其他副作用，請告知您的醫師。
請打電話給您的醫師，詢問有關副作用的醫療建議。您可以向食品藥物管理局 (FDA) 回報副作用，電話號碼為 1-800-FDA-1088。