ما هي موانع استخدام هذا الدواء:
لا يناسب هذا الدواء جميع الأشخاص. لا تستخدمه إذا كان لديك تفاعل تحسسي تجاه تيوتروبيوم أو إبراتروبيوم أو أتروبين.

كيفية استخدام هذا الدواء:
كبسولات, بخاخ

• سيخبرك طبيبك بالجرعة التي يجب أن تتناولها من الدواء. لا تستخدم أكثر من المطلوب. استخدم هذا الدواء في نفس الوقت يومياً.
• اقرأ تعليمات المريض التي تأتي مع هذا الدواء والتزم بها. وتحدث إلى طبيبك أو الصيدلي الخاص بك إذا كانت لديك أية استفسارات.
• Spiriva® HandiHaler®:
  
  • يجب استخدام كبسولات Spiriva® مع جهاز HandiHaler® فقط. لا تبتلع الكبسولة. لا تستخدم الجهاز مع أي دواء آخر.
  • لا تخرج الكبسولة من الرقاقة المعدنية إلا إذا كنت مستعدًا لتناولها. استخدم الكبسولة على الفور بمجرد فتح الرقاقة المعدنية.
  • لا تدع مسحوق الكبسولة يدخل إلى عينيك.
  • بعد استخدام جرعة، قم بإزالة الكبسولة المستخدمة وتخلص منها.
• منشقة Spiriva® Respimat®:
  
  • لا تستخدم المنشقة مع أي دواء آخر.
  • لا تلف القاعدة قبل إدخال الخرطوشة.
  • لا تقم بإزالة الخرطوشة فور إدخالها إلى المنشقة.
  • إذا كنت تستخدم المنشقة للمرة الأولى، ستحتاج إلى تحضيرها أولاً للتأكد من نقلها الكمية الصحيحة من الدواء. لتحضير المنشقة، وجهها بعيداً عن وجهك واضغط على زر تحرير الجرعة حتى ترى رذاذاً من الدواء، ثم اضغط على الزر 3 مرات إضافية، لتكون المنشقة جاهزة للاستخدام الآن.
  • إذا لم تستخدم المنشقة لأكثر من 3 أيام، رش جرعة واحدة من الدواء بعيداً عن وجهك لتحضير المنشقة. إذا لم تستخدم المنشقة لأكثر من 21 يوماً، كرر الإرشادات الخاصة بتحضير المنشقة في أول مرة.
• الجرعة الفائتة: تناول الجرعة بمجرد أن تتذكرها. إذا كان الوقت قد اقترب لتناول جرعتك التالية، فانتظر حتى يحين الوقت لتناول الجرعة المعتادة. لا تتناول المزيد من الدواء لتعويض جرعة مفقودة. لا تستخدم هذا الدواء أكثر من مرة واحدة كل 24 ساعة.
• احتفظ بالدواء في حاوية مغلقة في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة، والرطوبة، والضوء المباشر.
  
  • Spiriva® HandiHaler®: اترك الكبسولات في الرقاقة المعدنية حتى تكون مستعداً لاستخدام الدواء.
  • منشقة Spiriva® Respimat®: تخلص من المنشقة بعد مرور 3 أشهر على استخدامها.

العقاقير والأغذية الواجب تجنبها:
استشير طبيبك أو الصيدلي لديك قبل استخدام أي دواء آخر، ويتضمن ذلك الأدوية المتاحة دون وصفة، والفيتامينات، ومنتجات الأعشاب.

• يمكن أن تؤثر بعض الأدوية على كيفية عمل تيوتروبيوم. أخبر طبيبك إذا كنت تستخدم إبراتروبيوم أو غيره من الأدوية المستنشقة.

تحذيرات أثناء استخدام هذا الدواء:

• أخبري طبيبك بأنك حامل أو ترضعين طفلك رضاعة طبيعية، كما يجب على المرضى عامةً إخبار الطبيب في حالة الإصابة بمرض بالكلى أو الزرق أو مشاكل في البروستاتا أو مشاكل في التبول. أخبر طبيبك إذا كانت لديك حساسية من بروتين الألبان.
• قد يسبب هذا الدواء المشكلات التالية:
  
  • التشنج القصبي التناقضي (مشكلة متزايدة في التنفس)، والتي قد تكون خطراً على حياة المريض
  • الإصابة بالزرق ضيق الزاوية أو تفاقم حالته
  • مشاكل جديدة في التبول أو تفاقمها
• قد يسبب هذا الدواء الدوار أو عدم وضوح الرؤية. لا تقد السيارة ولا تقم بأي شيء آخر يمكن أن يكون خطرًا إلى أن تعرف كيفية تأثير هذا الدواء عليك.
• أخبر طبيبك على الفور إذا كنت تستخدم أدوية أخرى لعلاج مرض الرئة وليس لها نفس درجة الفاعلية المعتادة. لا تقم بتغيير جرعاتك أو التوقف عن استخدام أدويتك قبل استشارة طبيبك.
• سيقوم طبيبك بفحص تقدمك وتأثيرات هذا الدواء في زيارات منتظمة. حافظ على جميع المواعيد.
• احتفظ بجميع الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال. لا تتشارك في دوائك أبدًا مع أي شخص.

الآثار الجانبية المحتملة أثناء استخدام هذا الدواء:
اتصل بطبيبك على الفور إذا لاحظت أيًا من الآثار الجانبية التالية:

• الحساسية: الحكة، أو الشرى، أو تورم بوجهك، أو يديك، أو تورم أو وخز بفمك، أو حلقك، أو ضيق بالصدر، أو صعوبة في التنفس.
• تغير في كمية أو عدد مرات التبول أو شعور بالألم أو وجود صعوبة عند التبول
• ألم أو احمرار بالعين، أو مشاكل بالرؤية، أو مشاهدة هالات حول الأضواء
• زيادة مشكلات التنفس

استشيري طبيبك إذا لاحظت الآثار الجانبية التالية الأقل خطورة:

• جفاف الفم
• سعال أو حمى أو سيلان الأنف أو التهاب الحلق

أخبر طبيبك إذا لاحظت آثارًا جانبية أخرى تعتقد أنها ناتجة عن هذا الدواء.
اتصل بطبيبك للحصول على استشارة طبية حول الآثار الجانبية. يمكن أن تبلغ عن هذه الآثار الجانبية إلى إدارة الأغذية والأدوية الأمريكية على ‎1-800-FDA-1088