Este medicamento no debe ser usado cuando:
Este medicamento no es adecuado para todas las personas. No lo use si usted ha tenido una reacción alérgica a tiotropio, ipratropio o a la atropina.

Forma de usar este medicamento:
Cápsula, Atomizador (Spray)

• Su médico le indicara cuanto medicamento necesita usar. No use más medicamento de lo indicado. Use este medicamento a la misma hora cada día.
• Lea y siga las instrucciones para el paciente que vienen con el medicamento. Hable con su médico o farmacéutico si tiene alguna pregunta.
• Spiriva® HandiHaler®:
  
  • El medicamento Spiriva® en cápsula debe ser usado únicamente con el dispositivo HandiHaler® . No se trague la cápsula. No use el dispositivo con ningún otro medicamento.
  • No retire la cápsula del blíster hasta que esté listo para usarlo. Use la cápsula de inmediato una vez que se haya abierto el envase.
  • No permita que el polvo del medicamento penetre en sus ojos.
  • Después de haber usado una dosis, saque la cápsula usada y tírela en la basura.
• Spiriva® Respimat® inhaler:
  
  • No use el inhalador con ningún otro medicamento.
  • No le de vuelta a la base de color claro antes de insertar el cartucho.
  • No saque el cartucho una vez que ya lo haya insertado en el inhalador.
  • Cuando usted use el inhalador por primera vez, va a tener que bombearlo para asegurarse de que funcione y administre la cantidad correcta de medicamento. Para bombear el inhalador, diríjalo en dirección opuesta a su cara y presione el botón que suelta la dosis hasta que note que sale un flujo de medicamento. Luego presione el botón 3 veces más. El inhalador está listo para su uso.
  • Si usted no ha usado su inhalador por más de 3 días, aplique una dosis del medicamento lejos de su cara para bombear el inhalador. Si usted no ha usado su inhalador por más de 21 días, repita las instrucciones para bombear el inhalador por primera vez.
• Si olvida una dosis: Si olvida una dosis de su medicamento, tómelo lo más pronto posible. Si es casi la hora para su próxima dosis, espere hasta entonces para tomar su dosis regular. No use medicamento adicional para reponer la dosis olvidada. No use este medicamento más de una vez cada 24 horas.
• Guarde el medicamento en un recipiente cerrado a temperatura ambiente y alejado del calor, la humedad y la luz directa.
  
  • Spiriva® HandiHaler®: Deje las cápsulas en su empaque hasta que esté listo para usar el medicamento.
  • Spiriva® Respimat® inhaler: Bote en la basura el inhalador después de 3 meses luego de su primer uso.

Medicamentos y alimentos que debe evitar:
Consulte con su médico o farmacéutico antes de usar cualquier medicamento, incluyendo los que compra sin receta médica, las vitaminas y los productos herbales.

• Algunos medicamentos pueden afectar al funcionamiento de tiotropio. Informe a su médico si usted está usando ipratropio u otros medicamentos inhalados.

Precauciones durante el uso de este medicamento:

• Informe a su médico si está embarazada o dando de lactar o si usted padece de enfermedad en los riñones, glaucoma, problemas prostáticos, o problemas para orinar. Informe a su médico si usted es alérgico a proteínas de leche.
• Este medicamento puede provocarle los siguientes problemas:
  
  • Broncoespasmo paradójico (aumento de la dificultad para respirar), que puede ser mortal
  • Nuevo o empeoramiento del glaucoma de ángulo estrecho
  • Nuevo o empeoramiento de problemas para orinar
• Esta medicina puede causar sueño o visión borrosa. No maneje un vehículo ni haga ninguna tarea que pueda ser peligrosa hasta que usted sepa cómo lo afecta este medicamento.
• Informe a su médico de inmediato si usa otros medicamentos para su condición pulmonar, y le parece que éstos no le están funcionando bien. No cambie sus dosis ni suspenda el uso de sus medicamentos, sin consultar antes con su médico.
• Su médico tendrá que revisar su progreso y los efectos de este medicamento durante sus citas regulares.Cumpla sin falta con todas sus citas médicas. Asista a todas sus citas.
• Guarde todos los medicamentos fuera del alcance de los niños. Nunca comparta sus medicamentos con otras personas.

Efectos secundarios que pueden presentarse durante el uso de este medicamento:
Consulte inmediatamente con el médico si nota cualquiera de estos efectos secundarios:

• Reacción alérgica: Comezón o ronchas, hinchazón del rostro o las manos, hinchazón u hormigueo en la boca o garganta, opresión en el pecho, dificultad para respirar
• Cambio en la cantidad o frecuencia que usted orina, dolor o dificultad al orinar
• Dolor o enrojecimiento en los ojos y problemas de vista, ve aros alrededor de la luces
• Mayor dificultad para respirar

Consulte con el médico si nota los siguientes efectos secundarios menos graves:

• La boca seca
• Tos, fiebre, secreción nasal o dolor de garganta

Consulte con el médico si nota otros efectos secundarios que cree son causados por este medicamento.
Llame a su médico para consultarle sobre los efectos secundarios. Usted puede notificar sus efectos secundarios al FDA al 1-800-FDA-1088.