ما هي موانع استخدام هذا الدواء:
لا يناسب هذا الدواء جميع الأشخاص. لا تستخدمه إذا كان لديك تفاعل تحسسي تجاه ألبوتيرول (albuterol)، أو الإيبراتروبيوم (ipratropium)، أو ليفالبوتيرول (levalbuterol)، أو الأتروبين (atropine). لا تستخدم ماركة Combivent® من هذا الدواء إذا كنت تعاني من حساسية تجاه صويا الليسيثين أو فول الصويا أو الفول السوداني.

كيفية استخدام هذا الدواء:
مسحوق مضغوط, محلول, بخاخ

• سيخبرك طبيبك بالجرعة التي يجب أن تتناولها من الدواء. لا تستخدم أكثر من المطلوب. يأتي هذا الدواء في أكثر من شكل. تأكد من فهم كيفية تناول نوع الدواء الخاص بك. اسأل طبيبك أو الصيدلي الخاص بك إذا كانت لديك استفسارات.
• اقرأ تعليمات المريض التي تأتي مع هذا الدواء والتزم بها. وتحدث إلى طبيبك أو الصيدلي الخاص بك إذا كانت لديك أية استفسارات.
• منشقة أيروسول:
  
  • ستقوم باستخدام هذا الدواء عن طريق جهاز يسمى جهاز الاستنشاق ذا الجرعة المحددة. يمكن تركيب جهاز الاستنشاق على علبة الدواء ويقوم بتحويل الدواء إلى رذاذ دقيق تستنشقه عبر فمك ويصل إلى رئتيك. قد يطلب منك استخدام مفساح، وهو أنبوب يوضع بين جهاز الاستنشاق وفمك. سيوضح لك مقدم الرعاية الخاص بك كيفية استخدام جهاز الاستنشاق والمفساح الخاصين بك (إذا لزم الأمر).
  • قم برج علبة الدواء جيدًا لمدة 10 ثواني في المرة الأولى التي تستخدمها فيها. ثم قم برش الدواء 3 مرات بعيدًا عن وجهك. يكون الدواء جاهز للاستخدام الآن.
  • قم برج علبة الدواء جيدًا لمدة 10 ثواني في كل مرة قبل تلقي الجرعة. إذا لم تستخدم الدواء في خلال 24 ساعة، فقم بتكرار الخطوات الخاصة بأول استخدام.
  • قم بتنظيف القطعة الفموية للمنشقة يومياً باستخدام الماء الدافئ.
• منشقة رذاذ:
  
  • تحتاج إلى تحضير منشقة الرذاذ في المرة الأولى التي تستخدمها فيها إذا لم تكن استخدمتها لأكثر من 3 أيام على التوالي.
  • ولتحضير منشقة الرذاذ، قم بتوجيه المنشقة بعيدًا عن وجهك واضغط على الزر حتى يتطاير بعض من الدواء. ثم قم برش الدواء 3 مرات. يكون الدواء جاهز للاستخدام الآن.
  • اتبع التعليمات المتوفرة مع الدواء في حالة مرور أكثر من 3 أيام على آخر مرة استخدمت بها الدواء.
  • نظف القطعة الفموية بقطعة قماش أو منديل ورقي مبلل. قم بذلك مرة واحدة في الأسبوع على الأقل.
• الجرعة الفائتة: تناول الجرعة بمجرد أن تتذكرها. إذا كان الوقت قد اقترب لتناول جرعتك التالية، فانتظر حتى يحين الوقت لتناول الجرعة المعتادة. لا تتناول المزيد من الدواء لتعويض جرعة مفقودة.
• احتفظ بالدواء في حقيبة الرقائق المعدنية حتى تكون مستعدا لاستخدامه. يحفظ في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة والضوء المباشر. ولا تقم بتجميده.
• احتفظ بالعلبة في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الحرارة والضوء المباشر. ولا تقم بتجميده. لا تحتفظ بهذا الدواء داخل سيارة حيث يمكن أن يتعرض للحرارة أو البرودة الشديدة. لا تصنع ثقوبًا في علبة الدواء أو تلقها في النار، حتى وإن كانت فارغة.

العقاقير والأغذية الواجب تجنبها:
استشير طبيبك أو الصيدلي لديك قبل استخدام أي دواء آخر، ويتضمن ذلك الأدوية المتاحة دون وصفة، والفيتامينات، ومنتجات الأعشاب.

• يمكن أن تؤثر بعض الأدوية على كيفية عمل إبراتروبيوم (Ipratropium)/ألبيوتيرول (Albuterol). أخبر طبيبك إذا كنت تستخدم أيًا من التالي:
  
  • أدوية استنشاق أخرى
  • دواء من محصرات البيتا
  • مدرات البول (أقراص المياه)
  • دواء لعلاج الاكتئاب أو مثبط أكسيداز أحادي الأمين خلال الأسبوعين الماضيين

تحذيرات أثناء استخدام هذا الدواء:

• أخبري طبيبك إذا ما كنت حاملاً أو ترضعين، أو إذا كنت مصابة بمرض بالكلى أو الكبد أو مرض السكري أو مشكلات بالأوعية الدموية أو الزرق أو مرض بالقلب أو مشكلات بإيقاع القلب أو ضغط الدم العالي أو فرط نشاط الغدة الدرقية أو مشكلات بالبروستاتا أو صعوبات عند التبول أو لديك تاريخ من النوبات.
• قد يسبب هذا الدواء المشكلات التالية:
  
  • التشنج القصبي التناقضي (مشكلة في التنفس)، والتي قد تكون خطراً على حياة المريض
  • تغيير في معدل نبضات القلب
• لا تتناول هذا الدواء عند حدوث نوبة مفاجئة من المرض الرئوي السائد المزمن (COPD). تأكد من أن دائمًا ما يكون لديك أدوية الإنقاذ الخاصة بك معك لعلاج الأعراض المفاجئة.
• اتصل بطبيبك على الفور إذا كان أي من أدوية مرض الانسداد الرئوي المزمن الخاصة بك ليس لها نفس درجة الفاعلية المعتادة. تناول جميع أدوية مرض الانسداد الرئوي المزمن الخاصة بك وفقاً للإرشادات. لا تستخدم كمية أكبر من الدواء أو تقم بتغيير جرعتك دون سؤال طبيبك.
• قد يتسبب تناول هذا الدواء في حدوث الدوار أو النعاس أو صعوبة في الرؤية. لا تقد السيارة ولا تقم بأي شيء آخر يمكن أن يكون خطرًا إلى أن تعرف كيفية تأثير هذا الدواء عليك.
• احتفظ بجميع الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال. لا تتشارك في دوائك أبدًا مع أي شخص.

الآثار الجانبية المحتملة أثناء استخدام هذا الدواء:
اتصل بطبيبك على الفور إذا لاحظت أيًا من الآثار الجانبية التالية:

• الحساسية: الحكة، أو الشرى، أو تورم بوجهك، أو يديك، أو تورم أو وخز بفمك، أو حلقك، أو ضيق بالصدر، أو صعوبة في التنفس.
• رؤية غير واضحة، أو ألم بالعين، أو مشاهدة هالات حول الأضواء
• ألم في الصدر أو نبضات قلب سريعة أو غير منتظمة أو خافقة
• انخفاض في كمية أو عدد مرات التبول أو صعوبة أو شعور بالألم عند التبول
• جفاف الفم أو العطش المتزايد أو تشنجات بالعضلات أو الغثيان أو القيء
• زيادة مشكلات التنفس

استشيري طبيبك إذا لاحظت الآثار الجانبية التالية الأقل خطورة:

• العصبية أو الارتعاش

أخبر طبيبك إذا لاحظت آثارًا جانبية أخرى تعتقد أنها ناتجة عن هذا الدواء.
اتصل بطبيبك للحصول على استشارة طبية حول الآثار الجانبية. يمكن أن تبلغ عن هذه الآثار الجانبية إلى إدارة الأغذية والأدوية الأمريكية على ‎1-800-FDA-1088