ما هي موانع استخدام هذا الدواء:
لا يناسب هذا الدواء جميع الأشخاص. لا تستخدم هذا الدواء إذا كان لديك تفاعل تحسسي (بما في ذلك الربو) تجاه إندوميثاسين، أو أسبرين، أو تجاه أي من الأدوية اللاستيرويدية الأخرى المضادة للالتهاب. لا تستخدمه إذا كنت قد أجريت جراحة قلب (مثل الترقيع التحويلي للشريان التاجي).

كيفية استخدام هذا الدواء:
كبسولات, كبسولات ممتدة المفعول, سائل

• تناول الدواء وفقا للإرشادات. قد تكون هناك حاجة إلى تغيير جرعتك عدة مرات للوصول إلى الجرعة المثلى لك.
• يفضل تناول هذا الدواء مع طعام أو لبن أو مضادات الحموضة حتى لا يؤدي إلى اضطراب معدتك.
• ابتلع الكبسولة كاملة. لا تقم بسحقها، أو كسرها، أو مضغها، أو فتحها.
• ابتلع الكبسولة ممتدة المفعول كاملة. ولا يجب سحقها أو تفتيتها أو مضغها.
• السائل الفموي: قس الدواء السائل الفموي بملعقة قياس معلمة، أو حقنة فموية، أو كوب الدواء. رج الدواء جيدًا قبل استخدامه.
• يجب أن يأتي هذا الدواء مع دليل إرشادات الدواء. واطلب من الصيدلي نسخة منه إذا لم يكن يتوفر لديك.
• الجرعة الفائتة: تناول الجرعة بمجرد أن تتذكرها. إذا كان الوقت قد اقترب لتناول جرعتك التالية، فانتظر حتى يحين الوقت لتناول الجرعة المعتادة. لا تتناول المزيد من الدواء لتعويض جرعة مفقودة.
• احتفظ بالدواء في حاوية مغلقة في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة، والرطوبة، والضوء المباشر. لا تقم بتجميد السائل الفموي.

العقاقير والأغذية الواجب تجنبها:
استشير طبيبك أو الصيدلي لديك قبل استخدام أي دواء آخر، ويتضمن ذلك الأدوية المتاحة دون وصفة، والفيتامينات، ومنتجات الأعشاب.

• لا تستخدم أية أدوية أخرى لاستيرويدية مضادة للالتهاب دون إذن من الطبيب المعالج. بعض العقاقير اللاستيرويدية المضادة للالتهاب الأخرى هي الأسبيرين (aspirin)، أو السيليكوكسيب (celecoxib)، أو الديكلوفيناك diclofenac)، أو الديفلونيزال (diflunisal)، أو الإيبوبروفين (ibuprofen)، أو النابروكسين (naproxen)، أو السالسالات (salsalate).
• يمكن أن تؤثر بعض الأدوية والأغذية على كيفية عمل الأندوميثاسين. أخبر طبيبك إذا كنت تستخدم أيًا من التالي:
  
  • سيكلوسبورين (Cyclosporine)، أو ديجوكسين (digoxin)، أو الليثيوم (lithium)، أو ميثوتريكسات (methotrexate)، أو بميتريكسيد (pemetrexed)، أو بروبينيسيد (probenecid)
  • دواء لعلاج ضغط الدم
  • مانعات التخثر (بما في ذلك وارفرين)
  • مدرات البول (أقراص المياه)
  • دواء لعلاج الاكتئاب
  • الدواء الستيرويدي

تحذيرات أثناء استخدام هذا الدواء:

• يجب على السيدات إخبار الطبيب إذا كن في مرحلة الحمل أو الإرضاع. لا تستخدمي هذا الدواء خلال الفترة الأخيرة من الحمل، إلا إذا طلب منك طبيبك القيام بذلك.
• أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من مرض بالكلى أو الكبد، أو الربو، أو مشكلات نزفية، أو مرض بالقلب، أو ضغط دم مرتفع، أو قصور القلب، أو لديك تاريخ للإصابة بمشكلات بالمعدة أو الأمعاء (بما في ذلك قرح المعدة أو مشكلات نزيفية)، أو الاكتئاب، أو مرض عقلي، أو الصرع، أو مرض الشلل الرعاش (داء باركنسون). يجب أن تخبر الطبيب إذا كنت مدخناً أو تتناول الكحوليات.
• قد يسبب هذا الدواء المشكلات التالية:
  
  • ارتفاع خطر الإصابة بجلطات دموية أو أزمة قلبية أو سكتة أو قصور بالقلب.
  • النزيف أو القرحات بالمعدة أو الأمعاء
  • تلف كبدي
  • تلف أنسجة الكلى
  • حساسية خطيرة بالجلد
  • اختلال الرؤية
• قد تتأخر الإباضة عند بعض السيدات أثناء استخدام هذا الدواء. تحدث إلى طبيبك إذا كانت لديك أية مخاوف متعلقة بذلك.
• قد يجعلك هذا الدواء تشعر بالنعاس. لا تقد السيارة ولا تقم بأي شيء آخر يمكن أن يكون خطرًا إلى أن تعرف كيفية تأثير هذا الدواء عليك.
• سيقوم طبيبك بإجراء الفحوص المختبرية خلال الزيارات الدورية للتحقق من تأثيرات هذا الدواء. حافظ على جميع المواعيد.
• احتفظ بجميع الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال. لا تتشارك في دوائك أبدًا مع أي شخص.

الآثار الجانبية المحتملة أثناء استخدام هذا الدواء:
اتصل بطبيبك على الفور إذا لاحظت أيًا من الآثار الجانبية التالية:

• الحساسية: الحكة، أو الشرى، أو تورم بوجهك، أو يديك، أو تورم أو وخز بفمك، أو حلقك، أو ضيق بالصدر، أو صعوبة في التنفس.
• تكون بثور أو التقشر أو طفح جلدي أحمر
• براز به دم أو أسود قاري أو ألم حاد بالمعدة أو تقيؤ دم أو مادة تشبه رواسب القهوة
• تغير في كمية أو عدد مرات التبول
• ألم بالصدر قد ينتشر، أو صعوبة في التنفس، أو تعرق غير معتاد، أو إغماء
• بول داكن أو براز شاحب اللون أو غثيان أو قيء أو فقد الشهية أو ألم في المعدة أو اصفرار في الجلد أو العينين
• خدر أو ضعف في جانب واحد من جسمك، أو صداع مفاجئ أو حاد، أو مشكلات في الرؤية أو في الكلام أو في المشي
• زيادة سريعة للوزن، أو تورم يديك، أو كاحليك، أو قدميك
• نزيف أو كدمات أو ضعف غير معتاد

استشيري طبيبك إذا لاحظت الآثار الجانبية التالية الأقل خطورة:

• الإمساك، أو وجود غازات، أو ألم بالمعدة
• الصداع أو النعاس

أخبر طبيبك إذا لاحظت آثارًا جانبية أخرى تعتقد أنها ناتجة عن هذا الدواء.
اتصل بطبيبك للحصول على استشارة طبية حول الآثار الجانبية. يمكن أن تبلغ عن هذه الآثار الجانبية إلى إدارة الأغذية والأدوية الأمريكية على ‎1-800-FDA-1088