Este medicamento no debe ser usado cuando:
No use este medicamento si alguna vez ha tenido una reacción alérgica al ipratropio u otros medicamentos similares (tales como atropina, hiosciamina o escopolamina).

Forma de usar este medicamento:
Atomizador (Spray)

• Su médico le indicara cuanto medicamento necesita usar. No use más medicamento de lo indicado.
• Este medicamento es para usar únicamente en la nariz. No permita que entre en contacto con sus ojos o su piel. Si entra en contacto con estas áreas, enjuáguelas inmediatamente.
• Algunos pacientes se sentirán mejor inmediatamente al usar este medicamento. A otros, les puede tomar 1 o 2 semanas antes de que el medicamento les ayude. Use el medicamento en un horario regular, según lo indique su médico.
• Remueva la tapa y el gancho de seguridad de la bomba del atomizador.
• Si va a usar el medicamento por primera vez, o si ha pasado más de una semana desde la última vez que lo usó, necesitará preparar el atomizador. Sostenga la botella con el dedo pulgar en la parte de abajo, y el índice y dedo medio sobre las salientes del dispositivo de bombeo.
• Sostenga la botella derecha (vertical) y apuntando lejos de los ojos. Presione rápida y firmemente con su pulgar rociando 7 veces. Usted no necesitará preparar el atomizador de nuevo a menos que hayan pasado más de 24 horas desde la última vez que lo usó. En este caso, necesita prepararlo rociando 2 disparos.
• Antes de usar el medicamento suénese suavemente, para limpiar sus fosas nasales.
• Introduzca la punta del atomizador en una fosa y tape la otra.
• Incline su cabeza un poco hacia adelante y atomice el medicamento en su fosa nasal.
• Saque el atomizador de la nariz y aspire profundamente por la nariz. Después expulse el aire por la boca.
• Incline la cabeza hacia atrás por unos pocos segundos para que el medicamento pueda ir a la parte de atrás de la nariz.
• Espere unos pocos segundos antes de usar el spray en la misma fosa nasal. Luego, use el mismo procedimiento en la otra fosa siguiendo los mismos pasos.
• Si el atomizador se tapa, ponga la punta de la botella bajo agua caliente por un minuto. Seque el atomizador y prepárelo nuevamente.
• Después de usar el atomizador nasal, limpie la punta del frasco con un pañuelo limpio de papel y tápelo de nuevo.
• Si usted no usa la botella por más de 7 días, limpie la extremidad del aerosol y agítelo nuevamente para liberar 7 rocíos de aerosol.
• Mantenga un registro de la cantidad de sprays que usa. Bote la botella después de haber usado 345 rocíos, aún si todavía permanece líquido en la botella.
• Lea y siga las instrucciones para el paciente que vienen con el medicamento. Hable con su médico o farmacéutico si tiene alguna pregunta.

Medicamentos y alimentos que debe evitar:
Consulte con su médico o farmacéutico antes de usar cualquier medicamento, incluyendo los que compra sin receta médica, las vitaminas y los productos herbales.

• Informe a su médico si también está usando atropina, diciclomina (Bentyl®), hiosiamina (Cystospaz®), Donnatal®, orfenadrina (Norflex®), escopolamina (Transderm Scop®), o otros productos que contengan ipratropio (como un inhalador oral).

Precauciones durante el uso de este medicamento:

• Asegúrese de que su médico sepa si está usted embarazada o amamantando, o si usted tiene enfermedad de riñón o hígado, tiene la próstata agrandada, glaucoma, problemas para orinar, o si tiene cualquier alergia a medicamentos o alimentos.
• Este medicamento puede causar un tipo grave de reacción alérgica llamada anafilaxia. La anafilaxia puede ser mortal y requiere atención médica inmediata. Deje de usar este medicamento y llame a su médico inmediatamente si usted os su niño tienen un sarpullido; picazón; ronquera; dificultad para respirar; dificultad para tragar; o cualquier inflamación en sus manos, rostro, o boca, mientras esta usando este medicamento.
• No rocíe el medicamento en los ojos. Si esto sucede, enjuague sus ojos con agua fría por algunos minutos. Llame al médico si tiene dolor en el ojo o visión borrosa. Los ojos se pueden volver mas sensibles a la luz durante unas pocas horas después de que el medicamento cae en sus ojos. Su médico puede querer que usted se haga revisar los ojos por un oftalmólogo (doctor de los ojos).
• Este medicamento le podría causar mareos o dificultad para ver claramente. Evite conducir un vehículo u operar una maquinaria o hacer cualquier tarea que pueda ser peligrosa si usted no está alerta o no puede ver bien.
• Si usted esta teniendo sequedad en la nariz o sangrado nasal inexplicable, llame a su médico inmediatamente.
• Su médico tendrá que revisar su progreso y los efectos de este medicamento durante sus citas regulares.Cumpla sin falta con todas sus citas médicas. Asista a todas sus citas.
• Llame a su médico si sus síntomas no mejoran, o si empeoran.

Efectos secundarios que pueden presentarse durante el uso de este medicamento:
Consulte inmediatamente con el médico si nota cualquiera de estos efectos secundarios:

• Reacción alérgica: Comezón o ronchas, hinchazón del rostro o las manos, hinchazón u hormigueo en la boca o garganta, opresión en el pecho, dificultad para respirar
• Visión borrosa, dolor de ojo o irritación.
• Dolor en el pecho o latido cardíaco rápido y retumbante.
• Problemas con sus deposiciones intestinales.
• Problemas para orinar o dolor al orinar.

Consulte con el médico si nota los siguientes efectos secundarios menos graves:

• Mal sabor de boca.
• Boca o garganta seca, tos, ronquera, dolor de garganta o flujo nasal.
• Dolor de cabeza o mareos.
• Sangrado de nariz, o sequedad o irritación de nariz.
• Sarpullido.

Consulte con el médico si nota otros efectos secundarios que cree son causados por este medicamento.
Llame a su médico para consultarle sobre los efectos secundarios. Usted puede notificar sus efectos secundarios al FDA al 1-800-FDA-1088.