ما هي موانع استخدام هذا الدواء:
لا يناسب هذا الدواء جميع الأشخاص. لا تستخدمه إذا كان لديك تفاعل تحسسي ضد فينتانيل أو كلوريد سيتيلبيريدينيوم، أو إذا كنت تعاني من صعوبة التنفس أو مشكلات في الرئة أو العلوص الشللي.

كيفية استخدام هذا الدواء:
اللاصقة التي توضع بمساعدة الجهاز, لاصقة

• سيخبرك طبيبك بعدد الرقع المطلوب استخدامها، ومكان وضعها، ومدى تكرار وضعها. لا تستخدم رقعًا أكثر أو بتكرار أكثر مما يخبرك به طبيبك. يمكن أن تكون الجرعة الزائدة خطرة. اتبع التعليمات بعناية كي لا تتناول الكثير من الدواء في وقت واحد.
• جهاز Ionsys®‎: سوف تتعلم كيفية استخدام هذا الدواء بالمستشفى بعد الجراحة، ولكنك لن تستخدمه بالمنزل. لا تغادر المستشفى والجهاز موضوعًا على جلدك.
• لاصقة Duragesic®‎:
  
  • اغسل يديك بالماء والصابون قبل وبعد وضع اللاصق.
  • اترك الرقعة في حاويتها المغلقة إلى أن تكون جاهزًا لوضعها. افتح الحاوية بعناية. لا تقم مطلقًا بقطع الحاوية أو الرقعة بالمقص. لا تستخدم أية رقعة تم قطعها دون قصد. لا تستخدم هذا الدواء إذا فتح قفل الكيس أو إذا كان الكيس تالفًا بأي شكل من الأشكال. إذا تسرب أي من هذا الدواء خارج الكيس ودخل إلى جلدك مباشرةً، فاغسله على الفور بالماء النظيف.
  • تجنب استخدام الصابون أو الغسول أو الكحول أو الزيت على جلدك قبل وضع اللاصقة. اغسل بشرتك بالماء فقط واتركها لتجف تماماً. لا تستخدم ماكينة الحلاقة على الجلد حيث ستضع اللاصقة. يمكنك قص الشعر باستخدام المقص.
  • تظهر تعليمات المريض الأماكن التي يمكنك وضع الرقعة عليها. عند ارتداء كل رقعة جديدة، اختر مكانًا مختلفًا من هذه المناطق. لا تضع الرقعة الجديدة في نفس مكان وضع الرقعة الأخيرة. تحقق من إزالة الرقعة القديمة قبل وضع الرقعة الجديدة.
  • لا تضع الرقعة على الحروق أو الجروح أو الجلد المتهيج.
  • الجرعة الفائتة: إذا نسيت وضع أو تغيير رقعة، فقم بوضع واحدة في أقرب وقت ممكن. إذا حان وقت ارتداء الرقعة التالية، فانتظر إلى أن يحين هذا الوقت ثم قم بوضع رقعة جديدة وتجاهل الرقعة التي فاتتك. لا تضع المزيد من الرقع لتعويض جرعة فاتتك.
  • احتفظ باللاصقات في درجة حرارة الغرفة في عبوتها الأصلية، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر.
  • استفسر من الصيدلي عن أفضل طريقة للتخلص من اللاصقات المستعملة أو المتبقية. قوم بطي اللاصقة المستخدمة من منتصفها من خلال الجوانب اللاصقة معاً. تأكد من تمكن الأطفال والحيوانات الأليفة من ملامسة اللاصقة المستخدمة أو المتبقية. اغسل يديك بالماء والصابون بعد التعامل مع اللاصقة.
• يجب أن يأتي هذا الدواء مع دليل إرشادات الدواء. واطلب من الصيدلي نسخة منه إذا لم يكن يتوفر لديك.

العقاقير والأغذية الواجب تجنبها:
استشير طبيبك أو الصيدلي لديك قبل استخدام أي دواء آخر، ويتضمن ذلك الأدوية المتاحة دون وصفة، والفيتامينات، ومنتجات الأعشاب.

• يمكن أن تؤثر بعض الأدوية والأغذية على كيفية عمل فينتانيل. أخبر طبيبك إذا كنت تستخدم الأدوية التالية:
  
  • أميودارون (Amiodarone)، أو أبريبيتانت (aprepitant)، أو كربامازيبين (carbamazepine)، أو كلاريثرومايسين (clarithromycin)، أو ديلتيازيم (diltiazem)، أو إريثروميسين (erythromycin)، أو فلوكونازول (fluconazole)، أو إيتراكونازول (itraconazole)، أو كيتوكونازول (ketoconazole)، أو نيفازودون (nefazodone)، أو فنيتوين (phenytoin)، أو ريفامبين (rifampin)، أو ترولياندومايسين (troleandomycin)، أو فيراباميل (verapamil)
  • مدرات البول (أقراص المياه)
  • مثبط أكسيداز أحادي الأمين (MAOI) خلال 14 يوم الماضية
  • أدوية علاج العوز المناعي البشري/الإيدز (بما في ذلك أمبرينافير (amprenavir)، أو فوسامبرينافير (fosamprenavir)، أو نيلفينافير (nelfinavir)، أو ريتونافير (ritonavir).
  • أدوية فينوثيازين (بما في ذلك كلوربرومازين (chlorpromazine)، أو بيرفينازين (perphenazine)، أو بروميثازين (promethazine)، أو بروكلوربيرازين (prochlorperazine)، أو ثيوريدازين (thioridazine))
• أخبر طبيبك في حالة استخدامك أي أدوية أخرى تجعلك تشعر بالنعاس. بعض الأمثلة لهذه الأدوية هي دواء مضاد للحساسية وأدوية مخدرة للألم والكحوليات. أخبر طبيبك إذا كنت تستخدم أيضاً بوبرينورفين، أو بوتورفانول أو نالبوفين أو بنتازوسين أو مرخي للعضلات.
• لا تتناول الكحوليات أثناء استخدامك لهذا الدواء.
• لا تتناول ثمار أو عصير الجريب فروت في الفترة التي تتناول خلالها هذا الدواء.

تحذيرات أثناء استخدام هذا الدواء:

• يجب على السيدات إخبار الطبيب بأنهن في مرحلة الحمل أو الإرضاع، كما يجب على المرضى عامةً إخبار الطبيب في حالة الإصابة بمرض بالكلي أو بالكبد، أو مشكلات في التنفس أو الرئة (مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن)، أو مشكلات في إيقاع القلب، أو مشكلات في المعدة أو الأمعاء أو مشكلات بالبنكرياس أو بالمرارة. أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ لإصابات الرأس، أو ورم في المخ، أوالاكتئاب، أو النوبات، أو إدمان الكحوليات أو المخدرات.
• قد يسبب هذا الدواء المشكلات التالية:
  
  • الخطر الشديد الناتج عن تناول جرعات زائدة والتي قد تؤدي إلى الوفاة
  • هبوط التنفس (صعوبات خطيرة في التنفس والتي قد تهدد الحياة)
  • انخفاض ضغط الدم
• لا تدع هذه اللاصقة تسخن بشدة. تجنب ضوء الشمس المباشر ولا تستخدم وسادة تدفئة أو بطانية كهربائية أو سريرًا مائيًا دافئًا أو الساونا أو المصباح الشمسي أو حوض الاستحمام الساخن. اتصل بطبيبك إذا أصبت بحمى تتجاوز 104 درجة فهرنهايت (40 درجة مئوية).
• توخ الحذر كي لا تسمح للأشخاص الآخرين بملامسة اللاصقة الخاص بك. إذا وصل أي قدر من الدواء إلى شخص آخر، فاغسله على الفور بالماء واتصل بالطبيب.
• قد يجعلك هذا الدواء تصاب بالدوار أو النعاس أو الإغماء. لا تقد السيارة ولا تقم بأي شيء آخر يمكن أن يكون خطرًا إلى أن تعرف كيفية تأثير هذا الدواء عليك. اجلس أو ارقد في حالة شعورك بالدوار. قف بحذر.
• يمكن إدمان هذا الدواء. لا تقم بزيادة الجرعة الموصوفة لك. اتصل بالطبيب إذا كنت ترى أن الدواء لا يحقق مفعوله.
• لا تتوقف عن استخدام هذا الدواء بصورة مفاجئة. سيحتاج طبيبك إلى تقليل جرعتك تدريجيا قبل التوقف تمامًا.
• قد يتسبب هذا الدواء في حدوث إمساك، لا سيما مع الاستخدام طويل الأمد. استفسر من طبيبك إذا ما كان يجب عليك استخدام ملين للوقاية من وعلاج الإمساك.
• سيقوم طبيبك بفحص تقدمك وتأثيرات هذا الدواء في زيارات منتظمة. حافظ على جميع المواعيد.
• احتفظ بجميع الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال. لا تتشارك في دوائك أبدًا مع أي شخص.

الآثار الجانبية المحتملة أثناء استخدام هذا الدواء:
اتصل بطبيبك على الفور إذا لاحظت أيًا من الآثار الجانبية التالية:

• الحساسية: الحكة، أو الشرى، أو تورم بوجهك، أو يديك، أو تورم أو وخز بفمك، أو حلقك، أو ضيق بالصدر، أو صعوبة في التنفس.
• شفاه زرقاء أو أظافر أو جلد
• دوار شديد أو ضعف حاد، أو نبضات قلب بطيئة أو غير منتظمة، أو التعرق، أو برودة الجلد أو رطوبته، أو نوبات
• اضطراب حاد أو دوخة أو دوار أو إغماء
• إمساك شديد، أو ألم حاد بالمعدة أو قيء
• صعوبة التنفس أو بطء التنفس أو التنفس غير العميق

استشيري طبيبك إذا لاحظت الآثار الجانبية التالية الأقل خطورة:

• الصداع
• إمساك بدرجة خفيفة أو غثيان أو قيء
• إعياء أو نعاس خفيف
• احمرار، أو حكة أو طفح جلدي خفيف في المكان الذي توضع به اللاصقة أو الجهاز

أخبر طبيبك إذا لاحظت آثارًا جانبية أخرى تعتقد أنها ناتجة عن هذا الدواء.
اتصل بطبيبك للحصول على استشارة طبية حول الآثار الجانبية. يمكن أن تبلغ عن هذه الآثار الجانبية إلى إدارة الأغذية والأدوية الأمريكية على ‎1-800-FDA-1088