Non utilizzare questo farmaco nelle seguenti condizioni:
questo farmaco non può essere somministrato a tutti. Non usare se si sono avute reazioni allergiche all'estradiolo, se vi è una gravidanza in corso o si soffre di disturbi della coagulazione, malattie epatiche o se esiste un'anamnesi di infarto o ictus. Informare il medico se esiste un'anamnesi di tumore.

Modalità di utilizzo del farmaco
Cerotto

• Il medico indicherà quanti cerotti utilizzare, dove applicarli e con quale frequenza. Non usare un numero di cerotti superiore a quello prescritto e non applicarli con maggiore frequenza di quanto indicato dal medico.
• Leggere e seguire le istruzioni fornite con questo farmaco. Rivolgersi al medico o al farmacista per qualsiasi domanda.
• Lavarsi le mani con acqua e sapone prima e dopo l'applicazione di un cerotto.
• Lasciare il cerotto nel suo involucro sigillato fino al momento di applicarlo. Aprire l'involucro strappandolo con attenzione. NON TAGLIARE l'involucro o il cerotto con le forbici. Non usare cerotti tagliati accidentalmente.
• Nelle istruzioni per il paziente saranno indicate le zone del corpo in cui si può applicare il cerotto. Ad ogni nuova applicazione del cerotto, scegliere un punto diverso all'interno di queste zone. Non applicare il cerotto nuovo sullo stesso punto di quello precedente. Assicurarsi di rimuovere il cerotto vecchio prima di applicare quello nuovo.
• Applicare il cerotto in una zona pulita e asciutta nella parte inferiore dello stomaco o nella parte superiore della natica, dove non ci sia traccia di olio, lozioni o polvere. Non applicare il cerotto su o vicino alle mammelle, su pelle tagliata o lacerata o in un punto soggetto a sfregamento (come ad esempio la cintura).
• Premere saldamente il cerotto in posizione con la mano per circa 10 secondi.
• Cambiare il cerotto ogni settimana negli stessi giorni, per ricordarlo meglio.
• Se dopo aver rimosso il cerotto rimangono tracce dell'adesivo sulla pelle, lasciar asciugare per 15 minuti. Quindi strofinare delicatamente la parte interessata con un olio o una lozione per rimuovere l'adesivo.
• Quando si ha il cerotto si può fare il bagno, la doccia o nuotare.
• Piegare il cerotto usato a metà unendo la parte adesiva. Collocarlo in un contenitore solido a prova di bambino e gettarlo, fuori dalla portata di bambini e animali domestici. Non eliminare il cerotto gettandolo nella toilette.
• Dose mancata: Se si dimentica di applicare o cambiare un cerotto, metterne uno appena possibile. Se è quasi ora di applicare il cerotto successivo, attendere e applicare un cerotto nuovo, saltando quello mancato. Non applicare cerotti addizionali per sostituire una dose mancata.
• se un cerotto si stacca, applicarlo nuovamente in una zona diversa. Se il cerotto non aderisce completamente, applicare un cerotto nuovo, ma continuare a seguire il programma originale per il cambio successivo.
• Conservare i cerotti a temperatura ambiente in un contenitore chiuso, lontano da fonti di calore, umidità e luce diretta. Non aprire la confezione fino al momento dell'uso.

Farmaci e cibi da evitare
Consultare il medico o il farmacista prima di usare qualsiasi altro medicinale, inclusi i farmaci da banco, le vitamine e i prodotti da erboristeria.

• Alcuni alimenti o farmaci possono influire sul funzionamento dell'estradiolo. Informare il medico se si usano iperico, carbamazepina, claritromicina, eritromicina, itraconazolo, ketoconazolo, fenobarbitale, rifampicina, ritonavir, farmaci tiroidei o un anticoagulante (come il warfarin).
• Non mangiare pompelmo e non bere succo di pompelmo durante l'assunzione di questo farmaco.

Avvertenze d'uso relative al farmaco

• Una gravidanza dopo la menopausa non è probabile, ma se si ritiene che possa esserci una gravidanza in corso, informare il medico. Questo farmaco può danneggiare il feto.
• Informare il medico se si sta allattando o se si soffre di malattie renali, epatiche, asma, diabete, endometriosi, epilessia, emicrania, porfiria, lupus, problemi alla tiroide, malattie cardiache, pressione alta, colesterolo o trigliceridi alti o se esiste un'anamnesi di tumore. Informare il medico se si sono avuti problemi epatici causati da gravidanza o estrogeni.
• Questo farmaco può causare i seguenti problemi:
  
  • Maggiore rischio di infarto, ictus o coaguli nel sangue
  • Maggiore rischio di tumore endometriale, tumore alla mammella o tumore all'utero
  • Maggiore rischio di demenza, soprattutto nelle donne a partire da 65 anni di età
  • Malattie alla cistifellea
  • Problemi alla vista
• Informare il medico o il dentista presso cui si è in cura che si sta assumendo questo farmaco. Questo farmaco può influire sui risultati di alcuni test medici. Può essere necessario interrompere l'assunzione di questo farmaco prima e dopo un intervento chirurgico o se fosse necessario rimanere a letto per periodi prolungati.
• Il medico controllerà regolarmente i progressi del paziente e gli effetti del farmaco. Rispettare tutti gli appuntamenti. Sottoporsi a controlli regolari e mammografie come indicato dal medico.
• Tenere tutti i medicinali fuori dalla portata dei bambini. Non condividere il farmaco con nessuno.

Possibili effetti collaterali associati al farmaco
Chiamare immediatamente il medico se si notano i seguenti effetti collaterali:

• Reazione allergica: prurito o orticaria, gonfiore del viso e delle mani, gonfiore o formicolio a livello di bocca o di gola, sensazione di costrizione al petto, difficoltà respiratorie
• Noduli mammari
• Dolore al petto, difficoltà respiratorie o espettorazione con sangue
• Dolore al petto che può diffondersi, difficoltà respiratorie, nausea, sudorazione insolita, svenimento
• Intorpidimento o debolezza su un lato del corpo, cefalea improvvisa o grave, problemi alla vista, nel parlare o nel camminare
• Gonfiore alle mani, alle caviglie o ai piedi
• Sanguinamenti vaginali insoliti o sanguinamento abbondante
• Alterazioni della vista

In presenza dei seguenti effetti collaterali meno gravi, consultare il medico:

• Cefalea
• Lieve nausea, vomito, presenza di gas
• Naso gocciolante o congestionato
• Arrossamento o prurito della pelle nella zona di applicazione del cerotto
• Mammelle gonfie o sensibili

Se si notano altri effetti collaterali che si ritiene siano associati all'assunzione del farmaco, comunicarli al medico.
Chiamare il medico per consigli sugli effetti collaterali. Gli effetti collaterali si possono riportare anche alla FDA al numero 1-800-FDA-1088